个人工伤认定委托书(通用3篇)

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个人工伤认定委托书(通用 3 篇)
个人工伤认定委托书 篇 1
委托人:_________________
住所地:_________________
被委托人:_________________市物证司法鉴定中心
委托事项
对_______________的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
_____________年__________月__________日下
午,_______________在由_______________承建的
_______________工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当
日,_______________被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断
为:_________________
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食
指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来
严重不便。
为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残
评定》标准,对_______________的伤情进行伤残鉴定。
委托人:_________________
1
_____________年__________月__________日
个人工伤认定委托书 篇 2
甲方:________
乙方:________
兹位于_______市_______区__________室,房屋出租事宜,
今委托_______________________代理出租,当乙方促成该房屋签
定租房合同时,甲方应返给乙方月租金_______%作为中介费。甲
方不得越过该公司直接与我公司所带客户(其公司或友人)在半年
内签定租赁协议或转借,否则视为乙方代理成功,甲方需赔偿乙
方双倍中介费用作为违约金,如果甲方未按规定时间支付乙方代
理佣金超过七日,甲方将每日加付其佣金的 0.5%作为滞纳金,超
过一个月未付,后果由甲方自行负责。
特此为证。为方便出租,甲方留给乙方钥匙_____套/把,双
方签字后即时生效。委托期限为年,经甲乙双方签字盖章后,从
_______年____月____日起至_______年____月____日止。
甲方签字(盖章):乙方(盖章):
_______年____月____日_______年____月____日
个人工伤认定委托书 篇 3
_________________社会保险管理中心:_________________
2
本人__________,因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇
的申领手续,特委托_______________身份
_____________,前往贵办理生育保险金申领手续,将生育保
险金转本人内:_________________
卡号:_________________
户行:_________________中___________________支行
致!
委托人:_________________身份号码
_________________
被委托人:_________________身份号码
_________________
日期:_________________
3
摘要:

个人工伤认定委托书(通用3篇)个人工伤认定委托书篇1委托人:_________________住所地:_________________被委托人:_________________市物证司法鉴定中心委托事项对_______________的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。事实与理由_____________年__________月__________日下午,_______________在由_______________承建的_______________工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,_______________被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:_________________1、左手食指不完全离断;2、左手中指关节囊裂伤;3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对_______________的伤情进行伤残鉴定。委托人:_________________1_____________年__________月__________日个人工伤认定委托书篇2甲方:________乙方:________兹位于_______市_______区__________室,房屋出租事宜,今委托_______________________代理出租,当乙方促成该房屋签定租房合同时,甲方应返给乙方月租金_______%作为中介费。甲方不得越过该公司直接与我公司所带客户(其公司或友人)在半年内签定租赁协议或转借,否则视为乙方代理成功,甲方需赔偿乙方双倍中介费用作为违约金,如果甲方未按规定时间支付乙方代理佣金超过七日,甲方将每日加付其佣金的0.5%作为滞纳金,超过一个月未付,后果由甲方自行负责。特此为证。为方便出租,甲方留给乙方钥匙...

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