关于完善《医院会计制度》的几点建议
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关于完善《医院会计制度》的几点建议
现行《医院会计制度》是财政部、卫生部按照《关于卫生改革与发展的决定》中明确
的医疗机构的性质，即：不以盈利为目的的，承担一定福利职能的社会公益事业单位；根
据《事业单位财务规则》和《事业单位会计准则》，结合我国医院特点，参考国外非盈利
组织财务会计制度，于 1998 年11 月17 日颁布，并于 1999 年1月1日实施的。相对于旧
的《医院会计制度》，现行《医院会计制度》根据新形势的要求，借鉴了企业财务会计改
革的经验和国际惯例，是医院财务管理、会计核算的重大改革。它为医院适应市场经济，
参与市场竞争注入了新的活力，是医院会计同国际惯例接轨，迈向医院会计现代化的又一
次重大发展。其简要内容如下：
一、现行的《医院会计制度》将会计要素分为五类，即：资产、负债、净资产、收入
和支出。改变了过去将会计科目分为资金占用和资金来源两大类的划分方法。
二、重新划分医院的收支，加强了收入和支出的管理。将医院收入划分为财政补助收
入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入；与收入分类相对应，将医院支出划
分为医疗支出、药品支出、财政专项支出和其他支出。取消了过去的制剂收支，将制剂的
增加值列入药品进销差价，避免了医院制剂造成的虚收虚支。
三、医药分开并实行成本核算。由于医院的经济活动不同于一般的事业单位，医院的
支出应主要通过医疗服务收入来弥补，而不能依赖出售药品来弥补，将医疗及药品收支分
别管理，分开核算，对医疗服务和药品消耗分别实行成本核算。
四、药品收入实行超收上缴。为了控制医疗费用的盲目增长，减轻人民群众医疗费负
“ ”担，克服医疗卫生资源的浪费，对医院药品收入实行 核定收入，超收上缴 的管理办法，
超出财政部门和主管部门核定的药品收入总额，按规定上缴卫生主管部门，使医院逐步回
到因病施治、合理用药的正常轨道上来。
总之，现行《医院会计制度》作为对原有制度的完善和补充，在它颁布实施以来，对
于规范医院的财务管理，提高医院的会计核算质量，均起到了很好的作用。但随着社会经
济的飞速发展，改革步伐的日益加快及中国加入 wto, 现行《医院会计制度》在运行过程
中也愈来愈显现出不足及局限性，具体应从以下方面进行完善：
“一、现行《医院会计制度》明确规定 适用于中华人民共和国境内的各级各类公立医
” 疗机构。 随着经济的发展，一大批非公有制医院应运而生，特别是民办的或慈善机构兴
办的医院。然而非公立医院的会计核算如何进行，特别是非公立的非营利医院应该执行什
么会计制度，目前尚无明确的规定。国家在《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中
指出，将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。根据医疗机构的性质、社会功能
及其承担的任务制定并实施不同的财税、价格政策，非营利性医疗机构在医疗服务体系中
“占主导地位，享受相应的税收优惠政策， 卫生、财政等部门要加强对非营利性医疗机构
”的财务监督管理，营利性医疗机构服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。 在我国大
部分医院是国有医院，属于非营利性医院，不具有营利性，但并不等于非营利性就不能盈
利。随着社会主义市场经济体制的建立，医院要生存和发展，必须实行经济核算，仅靠少
量的财政拨款是不行的，主要是要以自身的医疗服务来获取收入，因而必须要有盈余，以
维持自身的生存和发展。因此，非营利性医院会计可以借鉴企业会计，运用企业会计的分
析方法，对医院的经济活动进行核算、监督，营利性医院则可以完全和企业一样，经卫生
主管部门登记注册，采用企业会计的核算方法。
摘要：
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关于完善《医院会计制度》的几点建议 现行《医院会计制度》是财政部、卫生部按照《关于卫生改革与发展的决定》中明确的医疗机构的性质，即：不以盈利为目的的，承担一定福利职能的社会公益事业单位；根据《事业单位财务规则》和《事业单位会计准则》，结合我国医院特点，参考国外非盈利组织财务会计制度，于1998年11月17日颁布，并于1999年1月1日实施的。相对于旧的《医院会计制度》，现行《医院会计制度》根据新形势的要求，借鉴了企业财务会计改革的经验和国际惯例，是医院财务管理、会计核算的重大改革。它为医院适应市场经济，参与市场竞争注入了新的活力，是医院会计同国际惯例接轨，迈向医院会计现代化的又一次重大发展。...
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作者：Jazy
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