2023年医院感染管理工作计划（通用22篇）
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2023 年医院感染管理工作计划（通用 22 篇）
2023 年医院感染管理工作 划 篇计1
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量
为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关
文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感
染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组
组长
副组长：
医生院内感染控制成员：
护士院内感染控制成员：
2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测：控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监
测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监
测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一
次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查|||
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加
医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生
及职业暴露防护。
2023 年医院感染管理工作 划 篇计2
为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流
行，必要要加强医院感染的管理，现制订出 20xx 年医院感染管理工作计划。
“ ”一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照 二甲 医院评审的要求检查其
制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血
透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆
发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培
训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准
及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，
并组织工作人员院感知识考试 1-2 次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生
监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室
做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果
评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监
测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例
的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进
行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方
进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和
运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处
理。
2023 年医院感染管理工作 划 篇计3
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医
疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定 20xx 年院
感工作计划如下：
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提
高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院
感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达
100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实 24 小时报告制
度。
3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分
析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报
院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签
字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
2023 年医院感染管理工作 划 篇计4
医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内
容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合三级中医院的评审，今年计
划从以下几方面开展工作：
一、加强医院感染管理
根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中
相关医院感染质量管理内容，并针对20xx 年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中
存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加
强考核力度，进一步规范各项工作。
二、开展医院感染监测
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2023年医院感染管理工作计划（通用22篇）2023年医院感染管理工作划篇计1 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长： 医生院内感染控制成员： 护士院内感染控制成员： 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。 ...
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