医院感染管理工作计划汇总（精选33篇）
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2024-07-12
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医院感染管理工作计划汇总（精选 33 篇）
医院感染管理工作 划 篇计 汇总 1
一、完善本科室的医院感染管理制度
依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行
检查和督导。
二、认真履行医院感染管理
小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。
三、医院感染知识培训
1、根据培 划，每月 科室各 人 行医院感染管理知 与技能培 ，每次培训计 对 类 员进 识 训
训有记录。
2、医院下 的有关院感 料 全，科室及 学 。发 资 齐 时组织 习
3、医 人 医院感染知 考核合格。务 员 识
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染 病率＜发10%，漏报率＜10%，无菌手术切口感染率＜0.5%，空气、
医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率 100%、 菌物品合格率达灭100%。
2“ ”、 生医院感染病例，及 填写 医院感染 告卡 并发 时 报 24 小时上报感染办，科室做好
记录。
3、按 做好 境 生学及消毒 菌效果 ，有 量分析和改 措施。时 环 卫 灭 监测 质 进
4、科室 生医院感染暴 ，科室主任确 后立即通知感染 ，并做好 和登 工发 发 认 办 调查 记
作。
五、抗生素应用管理
1、抗生素使用率＜50％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞60％。
2、抗生素 合使用有指征，有上 医生意 ， 合使用合理。联 级 见 联
3、分 使用抗菌 物合理，越 使用有上 医生或科室主任同意 ，病 明确级 药 级 级 记录 历 记
录。
4、 防使用抗菌 物 范。预 药 规
5、无菌手 手 期抗生素使用 范、合理。术围 术 规
6、 格控制皮肤、粘膜局部用 。严 药
六、医疗废物管理
1、医 物分 放置， 志清楚。疗废 类 标
2、 人收集、运送医 物，交接清楚，登 全，交接 保存三年。专 疗废 记齐 记录
3、 血完 后，科室保留 血袋输 毕 输 24 小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。
七、人员及手卫生管理
1、工作人 衣帽整 ，操作 戴口罩，接触血液、体液和排泄物 戴手套。员 齐 时 时
2、 格 行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。严 执
3、 行 准 防控制措施。执标预
4、洗手步 正确骤
5、 行手消毒指征。执
6、 生体表 染或 器 能及 理。发 污 锐 损伤 时处
八、医院感染检查考核
1、每日由科室感染 控医 、感染 控 士 上述相关指 目 行 督 ，监 师 监 护 针对 标项 进 监 检查
针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。
2、每月填写医院感染知 培 ，按 填写 境 生学及消毒 菌效果 和识 训记录 时 环 卫 灭 监测 质
量分析、手卫生消耗量记录。
医院感染管理工作 划 篇计 汇总 2
根据《医院感染管理办法》、20xx 省管理年检查标准的要求及我院工作的实际情况，
制定 20xx 年医院感染防控管理工作计划。
一. 根据国家最新法律法规规章的要求，完善修订医院感染管理各项规章制度，修订
20xx 医院感染检查考核标准。
二. 每季度召开医院感染管理委员会会议、医院感染专家组、抗菌药物临床应用专家
组会议，讨论决策相关问题。
三. 培训、考核
1 、 制定培 划。训计
2 、 培 范 ：医 人 、管理人 、工勤人 、新上 人 。训 围 务 员 员 员 岗 员
3 、 培 内容：医院感染管理、消毒技 范、新法律法 和 章等相关知 。训 术规 规 规 识
4 、 培 ：按照人 分 将医院感染相关知 分 行培 ，达到在 人 每年训时间 员 类 识 别进 训 职 员
6学时、岗前 3学时。
5 、 除 培 外，将以考 重点，并 予适当 励，达到促 学 目的。组织 训 试为 给 奖 进 习
6 、 人 参加国家、省、市 的培 。专职 员 级 训
四. 监测工作：
（一）医院感染病例监测：全面综合性监测
1.逐步取消回顾性调查，以前瞻性调查为主，通过医生自报、专职人员对住院病人的
运行病历、化验室结果、发热、使用抗菌药物、介入性操作（如导尿、静脉置管）、危重
病人、长期住院病人、免疫力低下病人为线索，同时到病房检查病人，调查询问医生、护
士等，对病人进行跟踪调查，发现感染病例，得出医院感染发病率。以往年回顾性调查的
监测数据为参考依据，与现得到数据对比分析。
2. 目标监测： 继续开展 ICU 目标监测，每月汇总，及时反馈。
3.通过以上监测及时发现医院感染病例，避免漏报现象，及时发现爆发流行隐患。
4、 目：每月 感染率、一 切口感染率、部位感染率、医院感染病例 本汇总项 汇总 类 标
送检率、阳性率等。
5 、 反 方法：每月 科主任、 控医生 件，利用 控会、网上反 等。馈 给 监 发邮质 馈
（二）环境卫生学监测，消毒效果监测：
1、每月一次 重点科室如手 室、供 室、 科、儿科、透析室、对 术 应 妇产 ICU 的空气、戊
二醛、透析系统、高压灭菌器、内镜（每季度由科室采样一次）进行监测，及对物表手、
呼吸机、妇科儿科物表沙门氏菌、致病微生物（由院感办采样）进行监测；院感办负责统
计汇总分析全部监测结果，并针对发现的问题提出整改要求。
2 、 与 科 商， 划常 或 医院感染流行病学 开展检验 协计 规 对 调查时 对 ICU、NICU、手术
室等部 空气、物表 菌分 目。门 细 类监测项
（三）与医院感染有关的其它监测：
1、医院感染易感人群、高危因素、感染部位的 。 下呼吸道感染的危 因素吸监测 对 险
痰（20xx 年11 月已经全部改为一次性用物，避免了操作污染）、呼吸机消毒工作进行监
督 。检查
2 、 加 静脉置管工作的 督管理，落 静脉置管管理措施，避免血管相关性感染的强监 实
发生。
3 、 液、 血引起的 反 剩余液体 行 ， 生的 液反 行 ，对输 输 发热 应 进 监测 对发 输 应进 调查
对发现的可疑情况采取预防措施。
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医院感染管理工作计划汇总（精选33篇）医院感染管理工作划篇计汇总1 一、完善本科室的医院感染管理制度 依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。 二、认真履行医院感染管理 小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。 三、医院感染知识培训 1、根据培划，每月科室各人行医院感染管理知与技能培，每次培训计对类员进识训训有记录。 2、医院下的有关院感料全，科室及学。发资齐时组织习 3、医人医院感染知考核合格。务员识 四、进行医院感染监测 1、科室医院感染病率＜发10%，漏报率＜10%，无菌手术切口感染率＜0.5%，空气、医务人员手、物体表面...
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