最新医院感染管理工作计划范文（精选34篇）
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2024-07-12
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最新医院感染管理工作计划范文（精选 34 篇）
最新医院感染管理工作 划范文 篇计1
1、充分发挥医院院感管理体系的作用，特别是医院质控小组成员的作用。通过强化
医院感染管理制度的培训，使每个人了解医院院感管理制度，并认真落实到实处，从而提
高每位员工对院感的认知程度。做到规范操作，减少院感的发生。
2、落实医院院感会议制度，每半年召开医院院感管理委员会议一次，研究解决医院
院感管理中遇到的问题，总结、布置每半年工作。对存在的问题分析原因、制定整改措
施，并积极整改。
3、持续开展医院院感监督工作
（1）医院感染的生物学 ，重点科室如手 室、消毒供 室、口腔科、治 室、监测 术 应 疗
换药室的空气、物体表面及医务人员手卫生的监测。
（2）加 一次性耗材的管理， 生 厂家、有效期是否符合 准。强对 对 产 标
（3）加 医 人 手 生的管理，加 培 ，定期抽 ，了解每位医 人 手强务员卫 强训 查 务员对卫
生知识的掌握情况。
（4） 医 弃物管理要做到常 化、 范化，加 医 人 、清 工以及从事医对 疗废 态 规 强 护 员 洁
疗废物收集、运送、储存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知
识的培训，防止医疗废物的泄漏和流失，使医院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
最新医院感染管理工作 划范文 篇计2
为进一步加强我院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院
感染管理规范（试行）》及《医院感染监测规范》要求，结合我院感染预防与控制工作现
状，制定本年度工作计划。
一、医院感染管理质量控制目标要求
1≤、医院感染发病率 8%
2≤、医院感染漏报率 20%
3≤、一类手术切口感染率 0.5%
4、医疗器械消毒灭菌合格率 100%
5、环境卫生学监测总合格率 100%
6≥、逐步提高手卫生依从率，洗手方法正确率 95%
7≥、医院感染病原微生物标本送检率 50%
8“、医院感染暴发为 0”
二、具体实施措施
（一）深化医院感染管理组织机构的三级管理职能
医院感染管理委员会会议每年至少召开 2次，对医院感染管理科工作进行部署、检查
评估，对医院感染控制方面存在的问题，提出意见，形成决议，并监督执行。在医院医院
感染管理委员会指导下，医院感染管理办公室负责执行医院感染管理委员会讨论通过的一
切有关院感工作的决议，每月对临床医技科室进行检查、督导。各临床医技科室的感染监
控小组负责科室日常感控措施落实，每月进行一次科室自查，对存在问题提出整改措施。
（二）完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。
医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过院感通讯的形式向各科室反馈院感监测情
况。
1、全面综合性监测
（1）医院感染病例监
按照医院感染诊断标准，对病人开展医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标
准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给
科室。
（2）利用 医院感染 患率的方法，全年 行调查 现 进 1次医院感染现患率调查。了解我
院医院感染现患率，通过医院感染现患率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题。
2、目标性监测
（1）开展多重耐 菌目 性药 标 监测
根据我院制定的《多重耐药菌多部门联合管理制度》，要求临床科室及时送病原学标
本，检验科发现多重耐药菌感染，按照《多重耐药菌预防与控制方案》，立即电话报告院
感科、临床科室，院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。
（2）开展一 手 部位感染目 性类 术 标 监测
Ⅰ我院对 类（清洁）手术患者进行目标性监测，由手术医师填写手术部位感染监测登
记表，如果发生手术切口感染病例，则填报医院感染病例监测报告表向院感管理科报告。
院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。严格执行各项标准
操作规程。院感科监督执行，并汇总分析，每季度进行反馈，及时发现问题，提出改进措
施，防止医院感染暴发。
（3）开展三管相关感染监测
进行三管（血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率和导尿管相关泌
尿系感染发病率）的目标性监测，获得我院三管相关感染资料，准确计算出三管相关感染
发病率，了解三管相关感染的危险因素，有效控制三管相关感染发病率。
3、消毒灭菌效果的监测
（1）消毒 、 菌 微生物剂灭剂监测
使用中的灭菌剂每月进行一次微生物监测，消毒剂每季度进行一次微生物监测。对消
毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，并做好记录。
（2） 力蒸汽 菌器压灭
按照规定由使用科室按要求进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进
行，化学监测每包进行，生物监测每月进行，并做好记录。
（3）血液 化系净 统监测
必须每月对入、出透析器的透析液进行监测，对反渗水及反渗水出水口等进行监测。
（4）各种消毒 菌后的内灭窥镜监测
各种消毒后的内窥镜每季度进行监测，灭菌后的内窥镜每月进行监测。
（5）消毒、 菌后的医 用品每季度 行生物灭 疗 进 监测
4、环境卫生学监测
空气、物体表面和医务人员手的监测：院内感染管理办公室每季度对全院高危险感染
科室（如手术室、内镜室、口腔科、血透室、微生物实验室、消毒供应室等）进行环境卫
生学等监测，院内感染管理科定期检查，纳入质量控制考核指标。
（三）加强手卫生管理，进行手卫生依从率及洗手正确率的.监测，逐步提高医务人
员手卫生依从性。
（四）加强职业暴露的预防
严格按照我院的《医务人员职业防护制度》。对医务人员进行职业防护培训，指导医
务人员正确处理一次性用品，加强针的刺伤的预防，加强职业暴露防护工作的技术指导。
“ ”对重点科室进行职业暴露应急演练。按照 职业暴露个案登记表 进行暴露处理、登记及追
踪管理，切实保障临床一线医务人员的职业安全。
（五）加强消毒灭菌产品的管理
消毒灭菌产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，设备科要按
照相关制度把好入口关，严格做好索证工作，使用科室严格按照标准执行，医务科、护理
部监督；院内感染管理办公室参与消毒产品的购入时证件审核、使用和用后处理的监督指
导。
（六）加强医院感染知识培训
医院感染管理办公室、医务科、护理部及各临床医技科室按照各自的职责负责医院感
染预防和控制知识的培训，培训的安排：医院感染专职人员参加各级医院感染管理知识培
标签： #工作计划
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最新医院感染管理工作计划范文（精选34篇）最新医院感染管理工作划范文篇计1 1、充分发挥医院院感管理体系的作用，特别是医院质控小组成员的作用。通过强化医院感染管理制度的培训，使每个人了解医院院感管理制度，并认真落实到实处，从而提高每位员工对院感的认知程度。做到规范操作，减少院感的发生。 2、落实医院院感会议制度，每半年召开医院院感管理委员会议一次，研究解决医院院感管理中遇到的问题，总结、布置每半年工作。对存在的问题分析原因、制定整改措施，并积极整改。 3、持续开展医院院感监督工作 （1）医院感染的生物学，重点科室如手室、消毒供室、口腔科、治室、监测术应疗换药室的空气、物体表面及医务人员...
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