保险调研报告（精选24篇）
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2024-07-12
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侵权投诉
保险调研报告（精选 24 篇）
保 研 告 篇险调 报 1
工伤保险制度是我国社会保险制度的重要组成部分，是保障工伤职工获得医疗救治和
经济补偿，促进工伤预防和职业康复、分散用人单位工伤风险的重要途径，其覆盖面广、
涉及职工职业领域之大以及其社会保障功能，是其他社会保险险种所不能比拟和替代的。
也正因为其社会保障功能的特殊性和不可替代性原因，使其在构建和谐社会的战略目标前
提下，对保障工伤职工，特别是农民工伤职工的合法权益显得尤为重要。我国自 20__年1
月1日实施《工伤保险条例》以来，形成了以《劳动法》为核心，以《工伤保险条例》为
基础的工伤保险法律体系框架，行政法规所具有的权威性和强制性为维护工伤职工的合法
权益，提供了强有力的法律保障。特别是 20__年6月1日劳动和社会保障部颁发的《关于
农民工参加工伤保险有关问题的通知》，对保护农民工伤职工这一特殊弱势群体的合法权
益提供了政策依据。我县工伤保险工作现状
我县截止 20__年3月底，全 各 企 和个体工商县 类 业 户约 850 户，除去约 170 户停业户
外，其余 680 户共有职工约 38000 人，其中各类参保单位约 350 户，参保职工约 24500
人，在参保单位总户数中破产停业户约 200 户，职工人数约 11300 人，未参保单位约 330
户，职工约 13600 人。在参保单位之中，基本能够正常营业并缴纳工伤保险费的单位约 60
户，占参保营业单位户数的 40，占营业单位总户数的 12.5；职工人数约 7000 人，占参保
营业单位职工人数的 53，占营业单位职工人数的 26.2。在全县各类企业和个体工商户的
所有职工人数中，农民工约有 19000 人，占全部企业和个体工商户职工总数的 50，而参保
农民工仅约 2700 人，仅占农民工总数的 14.2；且约 86 未参保的农民工主要集中在煤矿、
铁矿、砖厂、石料场以及冶炼、制造等劳动密集型、工伤高风险的行业。从近年我县工伤
事故发生情况看，农民工工伤事故发生人数约占到了工伤事故总人数的 75 左右；且农民
工在工伤认定、医疗救护、康复及待遇补偿方面颇费周折，因而农民工的职业安全与工伤
保险在我县发展县域经济，构建和谐安阳县的建设过程中成为政府不可忽视的重要问题。
农民工伤职工合法权益被侵害的主要原因
就我县农民工特别是农民工伤职工在维护其合法权益方面遇到的困难来看，造成农民
工伤职工合法权益被侵害的根本原因，主要有以下几个方面：
1、企业对工伤保险特别是为农民工参加工伤保险认识不到位。调查中发现，各类企
“ ” “ ”业普遍存在工伤保险 不够本 和 不划算 的错误认识。有的企业认为，农民工素质低，人
“ ”员流动性大，人员不容易管理，加上企业的 近视 行为，只顾眼前既得利益，只算眼前
帐，认为为他们参加工伤保险会增大企业成本，不利于企业在竞争中的生存和发展，因而
不愿为农民工参加工伤保险，且在农民工发生工伤事故时，许多企业不但不积极救治，反
而百般拖延、拒绝支付农民工补偿、医疗救治等合法费用。
2、农民工劳权保护存在制度上的漏洞。我国劳动者权益保护方面的强制力度小，对
资方违法的处罚力度和对劳动者应予补偿方面的保护力度均较小，客观上起了保护资方利
益，损害劳动者利益的作用。如在劳动合同的订立方面以及在对拖延、拒绝支付工伤职工
补偿的处罚方面，强制措施和力度在资方面前显得苍白无奈。
3、农民工自身维权意识淡薄，特别是对工伤保险政策缺乏足够认识。调查中发现，
许多农民工对劳动法、对工伤保险知道的很少，把工伤保险混同为商业性保险，甚至认为
“ ” “ ”工伤保险是 正式职工 的事，与自己这些 临时工 不沾边。
切实维护农民工伤职工合法权益的途径和措施
鉴于安阳县农民工工伤保险状况和造成农民工伤职工的合法权益被侵害的具体情况，
为了切实有效地维护农民工伤职工的合法权益，作为政府应当做好以下几个方面的工作：
1、加大对农民工特别是农民工伤职工所享受合法权益的宣传力度。政府应利用各种
媒介资源加大工伤保险普法宣传，使广大职工能够自觉运用法律维护自身的合法权益，使
广大企业能够从构建和谐社会的战略高度，以可持续发展的眼光对待工伤保险工作，充分
认识给职工特别是农民工参加工伤保险的重要意义，充分认识对农民工伤职工给予合法补
偿和积极救治的重要性，为维护农民工伤职工的合法权益创造良好的人文环境。
2、加大对工伤保险工作的推进力度。政府通过调动各方面的社会资源和力量，加大
工伤保险工作推进力度，例如通过加大财政投入、加大行政干预，引导和迫使企业参加工
伤保险；通过对侵害农民工工伤保障案件的查处、制裁，使未参加工伤保险的企业认识到
自己的责任和应担负的法律义务，提高它们参加工伤保险的积极性，为维护农民工伤职工
的合法权益营造良好的社会氛围。
3、在从总体上抓好以上两项工作的前提下，在当前维护农民工伤职工合法权益具体
工作的各个环节上，要解放思想、拓展思路，解决好每一个环节上的具体问题。例如在工
伤认定、待遇补偿方面，政府在积极为农民工伤职工依法作出具体行政行为的同时，可协
调劳动保障、工商行政、安全生产监管、环境保护、公安司法、信访等行政部门以及社会
名流，组成一个由政府负责组织的、维护农民工合法权益的、除依法行政外最有处理农民
工伤职工工伤保险问题的权威机构，以便使在当前形势下最快、最好、最大限度的把切实
维护农民工伤职工合法权益的工作落到实处。
20__年7月12 日
保 研 告 篇险调 报 2
为了进一步推进我市城镇医疗保险工作的深入开展，更好地保障人民群众的身体健康
和生活幸福，根据市政协20xx 年工作安排，7月上旬，市政 科教文 体委 会 部分协 卫 员 组织
委员，由徐月凤副主席带队，对我市城镇医疗保险工作进行了调研。张建华主席听取了市
人社局的汇报座谈。调研组深入临渭区和澄城县，通过听取汇报、查阅资料、走访座谈及
到医院、药店、社区、企业实地察看等方式，对我市城镇医疗保险工作情况进行了比较全
面深入的了解。现将调研情况报告如下：
通过调研，大家一致认为，我市城镇医保工作取得明显成效，目前已建立起以城镇职
工、城镇居民为主的城镇医疗保障体系，城镇基本医保覆盖面迅速扩大，筹资水平不断提
高，管理工作逐步规范，基层基本公共卫生服务体系逐步健全，就医环境逐渐改善，人民
群众得到实惠。主要表现在以下几个方面：
一、城镇医保覆盖面稳步扩大，医保体系逐步健全
近年来，市政府高度重视城镇医疗保险工作，把城镇医保作为一项重要的民生工程来
抓，市政府常务会议多次专题研究、安排、部署城镇医保工作，及时解决工作中的困难和
问题，并相继出台多项相关政策，将国有困难企业职工、城镇灵活就业人员、在校大学生
及职业院校学生、农民工及失地农民等纳入城镇医保范围，城镇医保体系逐步健全，医保
覆盖面稳步扩大，目前已基本覆盖到城镇所有从业人员和居民。职工参保人数 20xx 年为
17 万人，20xx 年底达到 47.3 万人，参保率 94.4%。居民医保 20xx 年启 登 参保动时 记 25.4
万人，20xx 年底达到 60 万人，其中参保缴费 37.7 万人。全市城 医保定点机构镇133 家，
定点零售药店 246 家，基本满足了参保人员看病购药的需要。
二、医保基金运行整体良好，保障水平不断提高
20xx 年 行城 医 保 基金市 筹后，医保基金 模迅速 大，医保基金支付比实镇疗 险 级统 规扩
例稳步提高，职工医保政策范围内平均支付比例提高到 76%，居民医保提高到 60%。医保
基金最高支付限额不断提高，职工医保从原来的 10 万元左右提高到 20 万元（其中基本医
疗封顶线 10 万元，大病互助基金 10 万元）。起付 逐步降低，其中 工起付 平均降低线职线
了30%，居民起付线平均降低了40%。门诊急诊抢救和职工 15 种门诊特殊慢性病也纳入统
筹基金支付范围。基本医疗保险药品目录扩大到 2196 种。20xx 年全市享受医保待遇的城
镇职工 35178 人次，由基金支付医疗费用 40328 万元，居民 16747 人次，由基金支付 4409
万元。目前，全市城 工医保基金累 余镇职计结 3.2 亿元（含个人账户：.5 亿元），居民医
保基金结余 1.2 亿元（含中省市今年预拨财政配套资金 6129 万元）。
三、医保管理逐步规范，服务能力不断提升
市人社部门先后制定并完善了《渭南市城镇职工基本医疗保险参保缴费办法》、定点
医疗机构和定点零售药店《管理办法》、《报销程序》等 10 多项制度性规定，使城镇医
保管理和经办流程不断完善，医疗保险管理和经办工作基本实现了制度化、规范化、标准
化。加强和完善了对定点单位的管理，建立了对定点单位的培训、巡查、考核、奖惩机
制。加强了医保基金管理，不断完善监督机制和内部审计制度，没有发现基金流失问题。
建立了信息网络平台，经办机构、定点医疗单位和零售药店初步实现了信息化管理。
加强了经办队伍建设，规范了经办人员服务行为，有效提高了管理水平。报销程序不
“ ” “ ”断简化，实行了住院报销 直通车。全面推行便民服务，医保 一厅式办公受到参保群众
和社会各界的普遍赞誉。
四、卫生服务网络逐步健全，群众就医环境明显改善
与医保制度的建立健全相适应，我市卫生基础设施建设步入了发展的快车道，全面加
强了各级医疗卫生设施建设。特别是大力发展城市社区卫生服务，已初步形成了以社区为
“平台，以社区卫生服务站为基础，以居民为中心的社区卫生服务网络，初步形成了 小病
”进社区，大病到医院的居民就医新模式，为城镇居民提供了较为价廉、便捷的医疗服
务。同时，积极在韩城市、大荔县试点公立医院改革，县级医院与乡镇医院实行一体化管
理，基本实现了政事分开、管办分开、医药品分开、营利与非营利分开的目标定位，群众
就医更加方便，就医环境逐步改善。
存在问题
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保险调研报告（精选24篇）保研告篇险调报1 工伤保险制度是我国社会保险制度的重要组成部分，是保障工伤职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复、分散用人单位工伤风险的重要途径，其覆盖面广、涉及职工职业领域之大以及其社会保障功能，是其他社会保险险种所不能比拟和替代的。也正因为其社会保障功能的特殊性和不可替代性原因，使其在构建和谐社会的战略目标前提下，对保障工伤职工，特别是农民工伤职工的合法权益显得尤为重要。我国自20__年1月1日实施《工伤保险条例》以来，形成了以《劳动法》为核心，以《工伤保险条例》为基础的工伤保险法律体系框架，行政法规所具有的权威性和强制性为维护工伤职工的合法权益，提...
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