手术医疗事故赔偿协议书(通用3篇)

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手术医疗事故赔偿协议书(通用 3篇)
手 医 事故 篇术 疗 赔偿协议书 1
甲方:_______________ (医疗机构)
乙方:_________________ (患方)
甲乙双方根据《医 事故 理条例》之 定, 商,在完全自愿的情况下达成如下疗 处 规 经协
协议:
一、患者基本情况: 姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住址: 身份证号: 住院号: 疾
病诊断: 治疗结果:
二、方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
合计:元
五、偿款给付时间:
六、违约责任
七、其他
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方: 乙方:
见证人:
年月日
手 医 事故 篇术 疗 赔偿协议书 2
20__________年11 月11 日下午,申请人之子_______________(病人)因身体不适到被
申请人处就诊,并住院治疗。至 11 月13 “ ”日下午, , 断 肺血栓 ,并将病情告经检查 诊 为
知病人。至 11 月14 日凌晨,申 人接到医院病危通知后,赶到医院 ,看 病人躺倒在请 时 见
离病床 2米远的地上,左脸有一伤口,血流至耳朵(已凝固),且手脚冰凉,已死亡。因被
申请人工作人员违反医疗护理常规,草率治疗,未及时做转院处理,抢救不力,导致病人
不治身亡。
一、被申请人工作人员违反医疗常规,未给病人进行病理检查就让其住院,且至住院
第二天即 11 月12 日已 在 病人用肺血栓经 给 针(已 得了肺血栓,当天 用清经证实 费 单为
证)“ ”,第三天下午,才检查出病人患的是 肺血栓 ,延误了病情,使病人未得到及时救治,
而不治身亡。不仅如此,被申请人在明知病人病情很严重的情况下,不仅没有及时给病人
予以救治,而且直至病人死亡时,采取的均为二级护理,病房中无任何救治设备放置,且
病人死亡时,并非死在自己的病床上,而是死在离自己病床 2米远的地上,且脸上有血。
从以上情形不难看出,院方未尽到应尽的医治和护理义务,严重违反医疗常规,对病人未
给予及时救治和护理,是导致病人死亡的最直接原因。
“ ”二、被申请人诊断出病人的病情为 肺血栓 后,根据诊疗常规,在明知自己无医治条
件的情况下,对病人未及时做出转院处理或特级护理,也未及时通知申请人陪护,亦未及
时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的
控制,病情恶化,且抢救不力,也是导致病人死亡的主要原因之一。
三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后,在明知病人病情很严重
的情况下,还不及时告知病人家属可能导致的不良后果,使病人在不知情的情况下接受了
草率的治疗和护理,造成病人身体损害,病情迅速恶化,最终导致死亡。
四、被申请人在病人死亡后,其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致,先前
“ ”说是 肺血栓 ,过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。 院方的此做对
法,让人难以理解,使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上,有推托医责的嫌
疑。综上所述,被申请人工作人员严重不负责任,违反医疗护理常规,抢救不力,未及时
做出转院处理,并且未履行告知义务,造成病人病情恶化,最后不治身亡,因果关系明
显。鉴于以上事实和理由,现申请作医疗事故技术鉴定。
申请人:________________
_____年_____月_____日
手 医 事故 篇术 疗 赔偿协议书 3
最新的医疗事故赔偿范本
甲方:_______________(医疗机构)
乙方:______________(患方)
甲乙双方根据《医 事故 理条例》之 定, 商,在完全自愿的情况下达成如下疗 处 规 经协
协议:
一、患者基本情况:
姓名:_______________ 证证年:_______________ 证证性:_______________ 证证籍:
_______________住址:_______________
证证 证身份号:_______________住院号:_______________
疾病 断:诊_______________
治 果:疗结 _______________
二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:_______________
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费:_______________元;
2、误工费:_______________元;
3、住院伙食补助费:_______________元;
4、陪护费:_______________元;
5、残疾生活补助费:_______________元;
6、残疾用具费:_______________元;
7、丧葬费:_______________元;
8、被抚养人生活费:_______________元;
9、交通费:_______________元;
10、住宿费:_______________元;
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年_____ 月_____ 日
标签: #协议书
摘要:
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手术医疗事故赔偿协议书(通用3篇)手医事故篇术疗赔偿协议书1 甲方:_______________(医疗机构) 乙方:_________________(患方) 甲乙双方根据《医事故理条例》之定,商,在完全自愿的情况下达成如下疗处规经协协议: 一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾 病诊断:治疗结果: 二、方共同认定的医疗事故等级: 三、医疗事故原因 四、赔偿数额 合计:元 五、偿款给付时间: 六、违约责任 七、其他 1、出院处理: 2、如为死亡患者,尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方...
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