手术医疗事故赔偿协议书(通用3篇)

VIP专免
3.0 2024-08-07 999+ 37.98KB 3 页 海报
侵权投诉
手术医疗事故赔偿协议书(通用 3篇)
事故 术 疗 赔偿协议书 1
    甲方:_______________ (医疗机构)
    乙方:_________________ (患方)
    甲乙双方根据《医 事故 理条例》之 定, 商,在完全自愿的情况下达成如下疗 处 规 经协
协议:
                   一、患者基本情况: 姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住址: 身份证号: 住院号: 疾
 病诊断: 治疗结果:
    二、方共同认定的医疗事故等级:
    三、医疗事故原因
    四、赔偿数额
    合计:元
    五、偿款给付时间:
    六、违约责任
    七、其他
    1、出院处理:
    2、如为死亡患者,尸体处理
    3、其他
    八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
     甲方: 乙方:
    见证人:
       年月日
事故 术 疗 赔偿协议书 2
    20__________11 11 日下午,申请人之子_______________(病人)因身体不适到被
申请人处就诊,并住院治疗。至 11 13 “ ”日下午, 肺血栓 ,并将病情告经检查 诊 为
知病人。至 11 14 日凌晨,申 人接到医院病危通知后,赶到医院 ,看 病人躺倒在 时 见
离病床 2米远的地上,左脸有一伤口,血流至耳朵(已凝固),且手脚冰凉,已死亡。因被
申请人工作人员违反医疗护理常规,草率治疗,未及时做转院处理,抢救不力,导致病人
不治身亡。
    一、被申请人工作人员违反医疗常规,未给病人进行病理检查就让其住院,且至住院
第二天即 11 12 日已 在 病人用肺血栓经 给 ( 得了肺血栓,当天 用清经证实 费 单为
)“ ”,第三天下午,才检查出病人患的是 肺血栓 ,延误了病情,使病人未得到及时救治,
而不治身亡。不仅如此,被申请人在明知病人病情很严重的情况下,不仅没有及时给病人
予以救治,而且直至病人死亡时,采取的均为二级护理,病房中无任何救治设备放置,且
病人死亡时,并非死在自己的病床上,而是死在离自己病床 2米远的地上,且脸上有血。
从以上情形不难看出,院方未尽到应尽的医治和护理义务,严重违反医疗常规,对病人未
给予及时救治和护理,是导致病人死亡的最直接原因。
    二、被申请人诊断出病人的病情为 肺血栓 后,根据诊疗常规,在明知自己无医治条
件的情况下,对病人未及时做出转院处理或特级护理,也未及时通知申请人陪护,亦未及
时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的
控制,病情恶化,且抢救不力,也是导致病人死亡的主要原因之一。
    三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后,在明知病人病情很严重
的情况下,还不及时告知病人家属可能导致的不良后果,使病人在不知情的情况下接受了
草率的治疗和护理,造成病人身体损害,病情迅速恶化,最终导致死亡。
    四、被申请人在病人死亡后,其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致,先前
“ ”说是 肺血栓 ,过后(此有病人的属及方、同事的质询为证)。 院方的此做
,让人难以理解,使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上,有推托医责的
述,被申请人工作人员严重不责任,违反医疗护理常规,抢救不力,未及时
做出转院处理,并且未履行告知义务,造成病人病情恶化,最后不治身亡,因果关系
鉴于以上事实和理申请作医疗事故定。
    申请人:________________
    _______________
事故 术 疗 赔偿协议书 3
                                        的医疗事故赔偿
    甲方:_______________(医疗机构)
    乙方:______________(患方)
    甲乙双方根据《医 事故 理条例》之 定, 商,在完全自愿的情况下达成如下疗 处 规 经协
协议:
    一、患者基本情况:
    姓名:_______________ 证证年:_______________ 证证性:_______________ 证证籍:
_______________住址:_______________
    证证 证身份号:_______________住院号:_______________
    疾病 断_______________
    治 果:疗结 _______________
    二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:_______________
    三、医疗事故原因
    四、赔偿数额
    1、医疗费:_______________;
    2、误工费:_______________;
    3、住院伙食补助费:_______________;
    4、陪护费:_______________;
    5疾生活补助费:_______________;
    6疾用费:_______________;
    7丧葬费:_______________;
    8、被抚养人生费:_______________;
    9通费:_______________;
    10、住宿费:_______________;
     甲方 ___________
     乙方 ___________
    ____  _____  _____

标签: #协议书

摘要:

手术医疗事故赔偿协议书(通用3篇)手医事故篇术疗赔偿协议书1  甲方:_______________(医疗机构)  乙方:_________________(患方)  甲乙双方根据《医事故理条例》之定,商,在完全自愿的情况下达成如下疗处规经协协议:          一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾 病诊断:治疗结果:  二、方共同认定的医疗事故等级:  三、医疗事故原因  四、赔偿数额   合计:元  五、偿款给付时间:  六、违约责任  七、其他  1、出院处理:  2、如为死亡患者,尸体处理  3、其他  八、上述协议经双方签字或盖章后生效。   甲方...

展开>> 收起<<
手术医疗事故赔偿协议书(通用3篇).docx

共3页,预览3页

还剩页未读, 继续阅读

声明:本文档由网友提供,仅限参考学习,如有不妥或产生版权问题,请联系我们及时删除。 客服请联系: fanwenhaiwang@163.com 微信:fanwenhai2012

开通VIP享超值会员特权

  • 多端同步记录
  • 高速下载文档
  • 免费文档工具
  • 分享文档赚钱
  • 每日登录抽奖
  • 优质衍生服务
/ 3
客服
关注