医疗类调研报告多篇
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2024-08-12
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助。
医 研 告篇疗类调 报 1
如何有效的做好对新型农村合作医疗机构的监管，是关系到百姓的切身利益，关系到新农
合医疗机构是否得到健康发展的问题。黑龙江省卫生监督顺应形式的发展成立医政四科，
是个新成立的科室。该科为了做好全省新农合医疗机构的监管，不断探索、研究，于 20xx
年3月22 日至 31 日 人到海市、棱、西的组织 员 伦 绥 县 兰 县 3个县及 3个乡进行调研。调
研组先后深入县卫生局农合办、县人民医院、乡镇卫生院走访、了解情况。现将调研情况
汇报如下、
一、新型农村合作医疗的基本情况
海伦市、绥棱县、兰西县经过几年的探索，初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机
制，补偿政策逐步完善，补偿水平逐步提高，报销程序逐步简化，监管能力逐步加强，资
金使用合理安全，农民信任度明显提高，农民参合积极性不断提高。
1、海伦市的基本情况。
在省卫生厅和绥化市卫生局的精心指导下，在海伦市委、市政府的高度重视下，通过加大
缴费力度、强化监管措施、严密核销程序，使我市新型农村合作医疗工作取得了显著成
效。有定点合作医疗机构 28 个，其中乡镇 23 个。20xx 年，参合人数达到 400618 人，参
合率达 98%；收缴农民参合基金 1201 万元，合作医疗总资金达 6009 万元，共为 46130 名
参合患者核销医药费 5995 万元，其中，住院核销 5836 万元，门诊核销 159 万元，实际住
院比例为省级 45%、市级 55%、乡级 65%，20xx 年，全市参合人数仍为400618 人，参合率
为98%总资金 6009 万元，截止到目前，已核销总资金为 1300 万元。
2、绥棱县的基本情况。
20xx 年全 有 籍 人口县 户 农业 177337 人，常住农民人口 140565 人，有 146638 人参加新农
合，按常住人口计算参合率为 104。32％。为完成省、市政府提出的 20xx 年参合率达到
98％以上的工作目标，县政府主要领导和主管县长亲自召开各乡镇长新农合工作会议，落
实新农合工作任务。卫生局、县合管办亲自深入村屯对新农合政策与农民面对面答疑解
惑。县的参合率取得了可喜的成果。为了使参合农民得到党的这一惠民政策，按照省、市
对新农合工作的要求，科学合理的制定的我县的补偿方案，保证了新农合资金的使用和管
理更加规范安全。
3、兰西县星火乡的基本情况。
星火乡辖区共5个行政村，32 个自然屯；3300 多户村民，常住人口 15000 人左右；共有 5
个村卫生所，18 名村医。全 民参合率达到乡农 100%。 生院大 有新 合公示板和乡卫 厅 农 农
合办的咨询电话，但没有公示具体核销病人的基本情况。所有参合人员均持有新农合医疗
证，核销时的票据全部为机打收据。参合报销农民的档案基本完备。
二、存在的问题
通过调研，在取得成绩的同时，也存在管理上的问题。
1、本次调查发现有的市到现在没有给参合农民办理合作医疗证，以收缴收据代替，有的
办理了，但是没有照片等信息，给参合农民的真实身份辨认带来了不便，形成了一些定点
机构只凭参合农民口头上说，冒名现象无法杜绝。
2、管理机构的问题、县农合办的组成人员存在一定的技术结构不合理，由于有的方面的
人才缺乏，致使对定点医疗的监管存在技术上的问题，例如审查病例，什么样的病人该住
院出院的标准等。新农合办由于没有独立的办公经费，其日常对医疗机构监督存在比较远
的定点医疗机构监督不到位。
3、定点医疗机构的问题、定点医疗机构的存在病例书写不规范，标牌及程序未公示，基
本药物价格未公开。还有的存在存在挂床现象，如开人情方、大处方以及超标准出院带药
等。也有一些医院"小病大养"、"短病长治"等 象比 突出。现较
4、参合农民的个人问题、有的利用医院管理上的漏洞做假病历骗保，还有的把假就医票
据直接卖给农民方便他们回家乡报销。还有的医患串通弄虚作假骗取合作医疗基金的现象
也比 重，如病人入院程序不 范，手 不 ，身份 以核定，加之部分村委会较严规 续 齐 难 领导证
明不实事求是，造成外伤病人性质难以确定，给新农合基金造成不必要损失。
5、国家实施"以政府为主导，以省为单位的网上药品集中采购"后，由于配送体系构建、
配送费用、监管等方面的原因，一些乡镇卫生院反映基本药物无法满足需要，一些病人不
得不到县卫生院去，加上交通费、食宿费等，使一些农民的负担加重。
6、新农合网络信息传输平台，有的县还没有建立。
7、乡镇的定点医疗机构的管理人才缺乏培训。
三、解决的对策和建议
首先要明确对管理机构、定点医疗机构和患者三方监管的内容，针对基金管理和规范定点
医疗机构行为的重点问题，开展法律监督、审计监督、民主监督、社会监督和专项监督等
多种监督形式。
1、加强对管理机构的监管。充实监管力量，提高监管能力。省里要加大培训力度，使一
些监督部门的监管人员的政策掌握好，防止违规违纪问题发生。新农合基金能否安全规范
和有效使用，关键在于地方特别是县、乡有关部门和机构规范的管理和严格的审核把关。
随着新农合的全覆盖和筹资水平的提高，必须加强新农合基金监管作为一项长期限巨的任
务来抓，加大对基金管理和使用情况的监督检查力度，全面加强对基金筹集、存储、拨付
等各个 的 管，确保基金管理安全、运行 范，确保基金全部用在 民身上，切 提环节 监规农 实
高农民的医疗保障水平。
2、加强对定点医疗机构的监管。严格执行《黑龙江省新型农村合作医疗管理办法》的各
项规定，加强对各级定点医疗机构监管，加大医疗费用控制力度，完善单病种限额收费管
理，从严核定各定点医疗机构的住院人次和次均住院费用，严格控制医药费用，降低农民
负担，减少新农合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病历与处方评价制
度，定期抽取定点医疗机构病历和处方，由新农合专家委员会集中对其评价，进一步规范
医疗服务行为。
3、对参合农民的管理。首先定点医疗机构要把住参合农民身份辨认关；二是农合办对外
出人员严格审核。三是全省要对参合人员统一办理证，以便真假身份的确认等。
4、加强监督队伍建设。建议国家相关部门要尽快制订出省、市、县三级新农合经办管理
机构人员、编制规定，强化经办和管理能力建设。
5、加强监管人员及经办机构人员的业务培训，提高服务水平。
6、加大新农合网络信息平台建设，逐步实现省、市、县新农合资金网上审核、网上监
测、网上信息汇总，及时进行预警报告，更好的对基金的使用情况进行监管。建立新农合
报销与民政部门的医疗救助资金一站式同步结算平台。
7、尽快出台新农合管理法规，使新农合管理工作有法可依、有章可循，加大监管力度。
医 研 告篇疗类调 报 2
近年来随着经济的发展，我市个体诊所成为我市建立多层次新型医疗服务体系的重要组成
部分，但其规模小、数量多、设立分散、情况复杂，管理难度较大。截止目前，全市个体
诊所已有近300 家，主要集中在市中区和滕州市城区街道，为城区居民提供了基本的医疗
服务，近几年，经过对医疗市场的整治和规范，个体诊所在医疗安全、医疗质量、医疗环
境上有了明
显的改善，特别是经过实施医疗机构监督量化分级以来，部分个体诊所的软硬件水平有了
较大的提高。20xx 年开始，我 国家 了几次大型的打 非法行医 行 ，今年省里们组织 击专项 动
又针对性的开展了一级以下医疗机构专项整治活动，通过检查结果看，我市民营个体医疗
机构仍然存在许多问题，影响和制约了个体诊所的健康发展，下面我结合日常的检查情
况，对个体诊所存在的问题做简要分析：
一、人员执业、地址变更问题
（法律规定）执业医师法第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照
注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医
师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。执业医师法第十七条：医师变更执业地
点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三
条的规定办理变更注册手续。执业医师法第三十条：执业助理医师应当在执业医师的指导
下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。《医疗机构管理条例》第二十八条
医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
从目前我市检查的情况看，有近10%的诊所不是开业申请人在执业，而聘任的人员多数没
有办理医师变更注册。有的诊所有医师没护士、有的有护士没医师，个别诊所甚至是护士
现场执业，近期，市监督所对一家诊所进行了吊销《医疗机构执业许可证》，就是因为没
有坐诊医生，由护士进行现场执业，导致患者延误病情死亡。这样的事例不少，由于人员
执业导致的医疗纠纷在我市屡屡出现。关于诊所聘用人员行医问题，卫生部有专门的司法
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