统计质量自查自纠报告多篇
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2024-08-14
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【第 1篇】医 量安全自 自 告疗质 查 纠报
根据上级相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量大检查并作出如下总结：
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗
处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度。
5、做好晚查房的工作。晚查房包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟
进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通(特别是将要进行手术或者
有创检查患者)、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接
班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边
交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进
行处理和复查。
7、落实会诊制度的执行。
8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修
改错漏地方。
9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样
的错误。
10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。
11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实
12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学
术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解
1、沟通是非常重要的环节。
(1)做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代
病情，必要时签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情
沟通的时间。
(2)住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大更变化
时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医
师，让患者家属跟值班医师了解病情。
(3)出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，
病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。
(4)门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
(5)医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变
化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
1、认真落实知情同意书的签署。对于有关治疗，必须由经治人员与家属和患者进行当面
的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需
要 察或者治 的 向患者家属 明，并 署知情同意 。观疗 时间 说 签 书
2、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操
作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专
职陪护人员，并做好交接班工作。
3、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可持续发展
必 有明确的目 和方向。须标
【第 2篇】关于开展 督 公 量自 自 的 告现场监 类 证质 查 纠 报
关于开展现场监督类公证质量自查自纠的报告
xx 市司法局公证管理处：
根据司法部 5月31 日召开的开展现场监督公证专项整顿规范活动电视电话会议、省厅贯
“ ”彻落实会议的精神及市局 关于开展现场监督类公证质量专项检查的通知精神 ，我处于
200x 年x月x日组织全处同志对200x 年至 200x 年x月期 的 督 公 行了间办结 现场监 类 证进
自查自纠。我处总共自查了 x本卷宗,其中招投标公证 x件,有奖销售 x件,拍卖公证 x件,
证据保全公证 x件,发信函公证 xx 件。
通过这次自查自纠活动的开展，对照《中华人民共和国公证暂行条例》、《公证程序规
则》、《开奖公证细则》的规定，没有发现错假证，但发现我处公证员在办理现场监督类
公证还存在以下几个方面的问题：
一、资料的收集审查不够仔细。如有的招投标公证缺少招标文件和投标单位的营业执照资
质证明等材料未及时补齐，有的发信函公证缺少原始的债权依据。
二、谈话笔录做得过于简单。如有的证据保全公证中的现场工作记录只有很简单的几句
话，没有将保全行为的全部过程写清楚;有的发信函公证的谈话笔录形同虚设，没有写明
发信的理由。
三、发信函公证没有做到由两名公证员或公证工作人员共同办理，往往只由公证员一人办
理。
四、表格资料填写不完备。有的公证卷宗中申请表、送达回证等材料填写不全。
针对我处办证过程中存在的问题，同时为了更好地贯彻落实〈开奖公证细则〉及规范现场
监督类公证的办证程序，经全处处务会讨论商量，我处提出如下整改意见：
一、及时汇报请示
一旦有当事人提出大型开奖活动公证及其他群体性的现场监督公证,应在正式受理前及时
向上级公证管理部门汇报请示,在得到答复以后方能受理,并在办理过程中及时汇报请示办
证细节。
二、严格办证程序
我处在今后办理现场监督公证时，将按照〈中华人民共和国公证暂行条例〉、《公证程序
规则》、〈开奖公证细则〉的规定，包括发信函公证在内的所有现场监督公证，从人员要
求到管辖规定均应按照程序认真执行。
三、加强实体审查
今后我处在办证中还将着重对申请人资质的审查，尤其是开奖公证、招投标公证、证据保
全公证，对主办方的资格应作全面审查，要求公证员从申请人提供的营业执照、文件批复
以及其他相关证据资料综合审查;对抽奖活动规则、拍卖规则、招标文件等资料应事先作
合法性、合理性、公平性的审查;对整个现场活动作好监督检查工作，把握好每一个活动
细节。
四、细化谈话笔录
要求每位公 不忽 笔 作 据的重要性，将申 理由、当事人的具体情况、申证员视谈话 录 为证 办
办事项的具体情况作为谈话笔录的必要要素。
五、健全卷宗制作
对公证卷宗中的每一份程序性表格均应按规定认真填写，严禁形式主义，以备随时自查和
上级领导的检查。
xx 市第 x公证处
【第 3篇】投 数据 量自 自 告资统计 质 查 纠报
投资统计数据质量自查自纠报告
标签： #统计
摘要：
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