整改措施报告（精选31篇）
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2024-08-15
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整改措施报告（精选 31 篇）
整改措施 告 篇报1
贵局于 3月10 日上午对我酒店食品卫生进行抽查，当即酒店组织相关部门经理召开
了碰头会，对抽检出的问题进行了调查，并当即提出整改措施，现将有关情况报告如下：
一、抽检问题的情况说明
1.对查见冷菜间有脏的抹布情况说明
我店对抹布的使用有着严格的要求。特别是对冷菜间的抹布是要求专门使用、专门清
洁、专门存放的。对发现冷菜间有脏的抹布，是由于个别员工的操作不当造成的。
2.对查见水池无水情况说明
由于前一天晚上，水斗出现漏水情况，厨房地面积水无法立即排解，为防止员工滑
倒，造成人身伤害缘故。临时决定关闭进水阀门，待水斗漏水情况解决，再将进水阀门打
开。
3.对查见虾籽、草莓酱，无中文标识。周庄咸菜发霉等情况，无疑义不需说明。
二、整改措施
1.会议要求相关部门对抽查出的.问题（含口头提出的）认真整改，并举一反三，引
以为戒。
今后相关部门进行自查自纠，加强整顿力度，并将自查及整改情况在下周的周务会议
上汇报，供相关部门借鉴，在现有较好的基础上进一步提高酒店食品卫生状况。
2.对抽查和自查出的问题要向每一位员工，宣传解释清楚，使他们不仅知道应该如何
做，还要知道为什么这样做，从而进一步提高每位员工执行食品卫生法的自觉性。
日常工作中应严格按照卫生操作规程操作，重点是熟食品操作间的员工。
3.加强对食品进货验货关的检查，督导收验货员工，认真检查每一件进入酒店的食
品，符合安全、卫生的要求。
4.设立卫生监督专员，每天对厨房卫生进行巡检督导。对全体厨房员工进行《食品安
全》的学习，并运用到平时的工作中去。
5.总经理室加大日常抽查力度，将食品卫生作为酒店定期卫生大检查的重要内容之
一，进一步抓好食品卫生工作。
6.进一步完善食品进货验收台帐制度，按照贵局要求做到按日记全、记准进货食品。
以上内容当否，请指示！并欢迎贵局对酒店食品卫生安全工作给予宣传指导。
整改措施 告 篇报2
根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神，为进一步加强医疗
质量、规范医疗行为、防范医疗风险，建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制，我科于
20xx 年1月30 日在全科开展医疗安全自查活动，总结如下：
科室总体医疗核心制度的执行情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基
础管理和环节管理。实施手术安全核查制度到位；有明确转科、转院流程，需转诊病人多
能先联系后转诊，对涉及到多科病人能实行首诊负责制；实行三级医师查房，对疑难病
例、死亡病例、手术病例能按规定进行病例讨论，记录比较规范；科间、院内会诊能按规
定执行，会诊单审签为主治或主治以上医师，全院性会诊由医务处牵头负责组织；危重病
抢救有制度，重大抢救事件有报告程序，抢救记录能在规定的时间内完成，抢救登记本齐
“ ”备，抢救设备完好并实行五定；值班人员在岗情况良好，无无资质人员上岗情况；交接
班内容及书写格式能按照医院要求执行，对病区危重病员的病情基本了解；查对制度执行
到位；注重手术分级管理，手术医生对自己能开展手术范围能够做到心中有数；科室开展
的各类医疗技术已通过审核批准。病历书写能按《病历书写基本规范》执行；高度重视医
患沟通，新入院病人均能填写《入院时知情告知书》，特殊检查、特殊治疗、手术、输血
“ ”等均能按要求与患方签署 知情同意书 ；输血管理规范，输血前均能严格进行感染性疾病
相关检查。
在自查过程中，我们也发现一些小问题。对于此类问题，经过科室人员的讨论，提出
相应整改方案，归类如下：
一、首诊医师负责制
存在问题：
1、由于门诊患者众多，业务量大，不能每个门诊病人都书写病历。
2、因门诊及科室上班人员的调整，首诊医师无法对每一位患者负责到底。
3、如属他科疾病，部分医师未按照要求安排转诊。
整改措施：科室再次重申门诊病历书写的重要性，对于患者众多、业务量大的情况
下，可通过适当限号、增加门诊医师等方式解决。对于前次就诊未能完成诊疗服务的患
者，优先诊疗。对于转诊患者，首诊医师一定要以负责任的态度安排患者转诊。对病历不
能按规定书写的情况，严格落实责任。因病历书写不及时或不书写门诊病历而发生的纠纷
一切责任由个人承担，与个人绩效考核挂钩。
二、三 医 房制度级 师查
存在问题：对于常见病种，科室三级医师查房有时流于形式，内容简单。对住院病人
的病史、病情、治疗情况不能进行深入、全面的分析，反映不出上级医师的水平，缺少实
质内涵，且有的内容雷同。上级医师对查房记录的审签不及时、不规范；个别病历缺少或
反应不出三级医师查房。
整改措施：
1、提高重视、加大管理力度：科主任必须对三级医师的查房质量必须思想高度重
视，完善相应管理机构，划分职责，明确责任，严格制度落实，做到从住院医师到主任医
师、科主任逐级负责、层层把关、
2、规范临床医师查房行为，加强科室管理：各级医师必须遵守查房规矩。准备充
分、准时查房。科主任查房时，护士长和责任护士均应自始至终参与查房。低年资住院医
师和进修实习医生均要带笔记本，记录主任的分析内容。整个查房要严肃认真。通过规范
化查房使得各级医师在查房工作中明确职责，加强责任心。
3、促进医疗文书质量，增强医师责任心：通过对医疗文书严格认真的审查，检验医
疗文书的真实性、规范性和及时性，督促临床医生按病历书写规范完成医疗文书，并进行
严格的奖惩，对出现的不规范的行为给予严肃处理，从而可以增强各级医师的工作责任
心，保证医疗文书质量。
4、强化业务学习，加速人才培训：通过业务学习强化基础理论知识，通过到上级医
院培训学习和浏览医学杂志等方法，全面了解本专业现状和新进展，从而提高诊疗水平。
5“ ”、加强医德医风建设，强化以人为本 意识。要清楚自己的角色和承担的义务，理
解患者的心理和要求，详细采集病史、认真规范细致体格检查，不要遗漏重要的病史和体
征，从而研究透彻自己所管辖的病人。
三、会诊制度
存在问题：会诊单书写过于简单，尤其是门诊病历，夜班会诊医师资格不符合规定，
多为低年资医师。
整改措施：高标准严要求，贯彻执行会诊制度，加强门诊病历的管理及书写监督。会
诊派主治医师以上职称，夜间急会诊由二线医师负责，随时指导值班住院医师，以提高会
诊质量。
四、疑难病例讨论制度
存在问题：大部分疑难病历都做到了讨论制度，部分病历讨论过程过于简单，程序化
明显。记录不完善，无法真正达到讨论病历以解决问题的目的。
整改措施：做到病例讨论前检查病历，看相关检查是否完备，讨论后总结病例，注意
讨论是否能够解决问题，是否达到讨论的目的。
五、医患沟通制度
存在问题：主管医师能够完成本职的沟通工作，但存在知情同意书告知、签字不规
范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
整改措施：加强责任医师的责任心，对于各类患者，尤其是危重患者，及时、准确、
有效沟通，并按规范要求及时签署知情同意书。
六、分级护理制度
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整改措施报告（精选31篇）整改措施告篇报1 贵局于3月10日上午对我酒店食品卫生进行抽查，当即酒店组织相关部门经理召开了碰头会，对抽检出的问题进行了调查，并当即提出整改措施，现将有关情况报告如下： 一、抽检问题的情况说明 1.对查见冷菜间有脏的抹布情况说明 我店对抹布的使用有着严格的要求。特别是对冷菜间的抹布是要求专门使用、专门清洁、专门存放的。对发现冷菜间有脏的抹布，是由于个别员工的操作不当造成的。 2.对查见水池无水情况说明 由于前一天晚上，水斗出现漏水情况，厨房地面积水无法立即排解，为防止员工滑倒，造成人身伤害缘故。临时决定关闭进水阀门，待水斗漏水情况解决，再将进水阀门打开。...
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