交通事故一次性赔偿私了协议书新版多篇

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交通事故 篇一赔偿协议书
甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_______________日,籍贯_____,住
_____,身份证号:_____
乙方:_____性别_____,族别_____,出生于_______________日,籍贯_____,住址
_____,身份证号_____
因甲方_____驾驶摩托车_______________方向行 ,在行至_____处与_________驾驶
的车牌为__________________货车相撞,致_________受伤。_________受伤较重,在县人
民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,_________已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方
不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用 27000 元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支
付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币 6180 元。(大写:陆仟壹佰捌
拾元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、
住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治
疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,
包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协
助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历
复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不
成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方以任何理由要求对
乙方取得的保 利益 行分配。险 进
、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。
、本协议双方签字(或盖章)后生
甲方(两人):______________乙方:______________
___________________
在场人签字:______________
交通事故 篇二赔偿协议书
甲方(受害方):_________
姓名:_________
性别:_________
年 :_________
身份证号_________
常住地址:_________
联系电话_________
手机:_________
电话_________
乙方(被保 人):_________
姓名( 位名称):_________
身份证号组织构代码):_________
联系电话_________
手机:_________
电话_________
方(保险公司):_________
都邦财产保险份有公司分公司支公司(营销服务部)______日,甲方与乙方号牌
车(保险_________生交通事故(事故定书号:),造成甲方受伤,经
部门定,甲方负任,乙方负任。本次交通事故有关的人身损及保险赔偿事
宜,甲、乙、三方本着合法、公、公平、诚信的原则,经友好、自愿协商,达成如下
协议:
1、甲、乙、三方共同确认:甲方因此次事故造成的各损失费用计人民币_________
元(大写_________元),此费用包括但不于甲方的医疗费、误工费、护理费、后续治
疗费、精神损失费等,以及其他依据法律规定应该支付的所有赔偿项目和费用。甲方同
述金额由乙、双方共同赔偿。
2赔偿金额是乙方和方对本次事故所造成的甲方人身损的一次性的、结性的
赔偿,甲方对于自身的人身损害程度及赔偿金额确认。甲方得赔偿后,不得在任何
、以任何理由、以任何方式再向乙方和方提出索赔求。
3、上赔偿金总额扣除乙方已经支付给甲方的'赔偿_________元(大写_________元)
方已经支付给甲方的元(大写元)后,所_________元(大写_________元)由
在协议生后日内直接支付给甲方。
4、乙方已经支付给甲方的赔偿,由乙双方根据保险同协商定分担问题
5本协议三方签字盖章之
甲方 字( 字 /右手食指印)_________
乙方 字( 章或 字)签签签_________
方经办人员签字(签字/右手食指印)_________
交通事故 篇三赔偿协议书
930 月晚19 30 分,甲方驾驶的自达 3与乙方曹锐驾驶的比亚迪 L3
生相撞致交通事故,造成乙方车辆部受伤,车辆损。经淮安市安局交通警察
支 第二大 定:甲方 追尾全部 任。队 队认
经甲、乙双方分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方曹锐损失共计人民币 元(包括已经支付的 元)。
二、的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定,甲方必须支付给乙方所剩余的 元。
四、本协议所及的赔偿是一次性结赔偿。
五、本协议自双方当事人签后生
六、本协议一式二份双方各一份。
甲方:乙方:
身份证号:身份证号
年月日年月
交通事故 篇四赔偿协议书
甲方:(受害人父 )身份 号 :
(受母亲)身份证号
(受儿子)身份证号

标签: #协议书

摘要:

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