医疗机构药品自查报告多篇
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2024-08-16
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医 机构 品自 告篇疗 药 查报 1
为贯彻落实云人社通 xx100 号文件精神，根据省、州、县人力资源和社会保障局要求，结
合《云南省基本医疗保险药品目录》、《云南省基本医疗保险诊疗项目》、《云南省基本
医疗保险服务设施标准》的标准，仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工
作，现将自检自查情况汇报如下：
一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话，《营业执
照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内；
二、本药店有严格的药品进、销规章制度，药房员工认真履责，对首营企业和首营品种认
真审核并建立档案，确保购货渠道正规、合法，帐、票、货相符；
三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗，药房门口设有明显的夜间购药标志。所有营
业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书，且所有证书
均在有效期内，药师按规定持证上岗；
四、本药房经营面积 284 平方米，共配备 4台电脑，其中有 3台电脑装药品零售软件，1
台装有医保系统，并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员，确保
了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整洁；
五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均已购买社会保险；药房严格执
行国家、省、州药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同
价。
“ ”综上所述，上年度内，本药房严格执行基本医疗保险政策、两定 服务协议，认真管理医
疗保险信息系统；尊重和服从州、县社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的
学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。今
后，我药房将继续抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供
应工作，为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。
医 机构 品自 告篇疗 药 查报 2
为贯彻落实县食品药品监督管理局对我院药品、医疗器械质量检 查，保障人民群众使用
医疗器械安全有效，规范药品使用和管理。医院成立了以分管院长为组长的自查小组，按
照《药品管理法》《药品使用质量管理规范》《规范药房的标准》逐一自查，逐一对照，
自查小组做了大量细致的自查工作，自查报告如下：
一、机构、人员与制度：
我院具有《医疗机构执业许可证》等合法资质。设立了药品质量管理机构，由分管院长、
药事部门负责人、药房负责人、质量负责人、采购员组成，明确各级人员和机构的职责。
同时，已制定的各项质量管理制度，建立了继续教育培训计划，提高人员素质，对从事药
品工作的直接接触药品的人员每年都进行健康体检，并建立健康档案，确保药品使用过程
中安全有效。
二、采购与验收：
严格按照卫生局制定的药品集中采购制度进行药品采购。从具有药品生产、经营资格的企
业购进药品;药品入库验收严格按照标准操作规程进行，严格按法定质量标准和合同质量
条款对购进药品、售后退回药品的质量进行逐批验收。
三、落实规范药房管理制度：
严格按照规范药房的标准，对全院的药房、药库及门诊部药房进行管理。
四、药品储存与养护：
仓库分为药品库、医疗器械库，各库均分合格区、待验区、不合格区、退货区，各区按规
定实行色标管理，即合格区为绿色，待验、退货区为黄色，不合格区为红色。在验收合格
后，严格按照药品储存、养护制度对药品专库、分类存放，根据药品储存条件和要求储存
于相应的库区，将药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药之间分开存放，易
串味的药品及危险品与其它药品分开。药品按批号、有效期集中堆放，按批号及效期远近
依次或分开堆码，对近效期药品每月填报效期表。
五、药品的调配：
药剂人员调配药品时，必须凭注册的执业医师开具的处方进行，非经医师开具处方不得调
“配药品，药品调配工作严格按照四查十对的要求进行调配，发放应当遵循 先产先
” “ ”出，近效期先出 和按批号发放的原则。
六、不良反应监测：
建立药品不良反应监测管理小组，指定专职或兼职人员负责药品不良反应报告和监测工
作，建立和保存药品不良反应监测档案，主动收集药品不良反应，通过国家药品不良反应
监测信息网络报告，报告内容应当真实、完整、准确。
七、特殊药品：
特殊管理药品具有符合规定的安全储存措施，实行双人双锁，帐物相符等五专管理。购入
特殊药品应实行货到即验、双人开箱、清点到最小包装，并有专用验收记录，退回、过期
失效、不合格的特殊管理药品及按规定收回的废弃物等应在卫生部门监督下销毁，销毁记
录应符合要。
八、检查中发现的问题：
通过自查小组对医院使用药品各个环节，质量管理工作进行自查，从人员机构、管理制
度、硬件设施、管理记录等方面进行全面细致的自查，基本上能达到药品使用质量管理规
要求，但也发现了些不足之处，药库、药房、门诊部药房等涉及药械的个别地方，卫生较
差，药品排列不整齐，排序不够规范，分区不够明显，书写记录不够详细等不足之处。责
令各站、组、科室人员务必按制度认真整改，并落实到人。
在实际工作与实施中，可能存在一些容易被忽视的、细微方面的问题，望上级领导对我院
的工作提出宝贵意见。在以后的工作中，一定再接再厉，把我院的药事工作做得更好，保
障人民群众的用药安全。
医 机构 品自 告篇疗 药 查报 3
“ ”根据市卫生局市药监局放心药房 专项检查通知及检查标准，我院严格按照标准认真贯彻
落实，并开展自查。现将自查结果汇报如下：
一、加强管理，明确责任。
我院成立了专门的.药事管理小组，组成人员符合有关规定，制定了药事管理工作制度，
并定期召开会议。严格执行药品招标采购的规定，新药临床使用有申请。
二、按照各项制度严格执行，严抓质量管理，确保安全
（一）药品购进制度执行情况
1、渠道合法：我院严格遵守《医疗机构药品管理规范》，从具有相应药品经营资格的合
法企业购进药品，保证药品渠道合法、安全。
2、证照齐全：我院购进药品前，先行验明、核实供货单位的药品经营许可证、营业执
照、授权委托书，以及所购药品的批准文件等有效证明文件。
3、网上集中采购：根据市卫生局指示和要求，我院已全面实行网上集中采购。
4、票据管理：我院购进的药品每批次都索取合法的票据（税票及详细清单）并留存。
（二）验收管理制度执行情况
1、验收药品：验收药品时，验收员除了对药品品名、规格、批准文号、数量、批号、效
期、生产企业和供货单位，还要对外观质量和包装进行感官检查；到货药品必须附有同批
号的出厂质量报告单。
2、特殊药品验收：实行保管员和验收员双人验收。
（三）储存和养护管理制度执行情况
1、分类存放：药库药品按照药品的属性和功能分别存放。过期、破损等药品放置在退药
区。均按相关规定存管理，专柜存放，专账记录，账物相符。
2、储存条件：均按照药品说明书标明的储存条件储存药品。
3、养护工作：药品养护员严格执行药品保管、养护管理制度，定期检查药品避光、通
风、防火、防虫、防鼠、防污染等条件是否合理，并建立相应的养护档案，从而保证药品
质量。
标签： #自查报告
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