20xx年医院病案管理科工作总结
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20xx 年医院病案管理科工作总结
20xx 年在院领导的大力支持下，病案管理科正式成立，在各临床科室的配合下，病案管理
科的实际工作取得了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结：
一、病历质控：
1、针对既往病案质控的方法做出修改：
20xx 年，在病案管理科成立后，我科马上对病案质控方式进行修改，把原来在病案首页上
手工书写病案缺陷的方法改为电脑输入，发送到临床医生工作端，同时在病案首页手工书
写病案缺陷，这样做保留了质控记录，同时有利于统计，同时为我院绩效考核提供依据，
该做法在我院 3甲评审时得到专家的好评。
2、针对严重问题病历的监控：
20xx 年我院总出院病人工 97842 人，对所有的出院病历，我科均进行了格式质控，共发现
问题病历共 23607 份，其中乙级、丙级病历共 2670 份，针对乙级、丙级病历，我科设专
人进行监控，所有乙级、丙级病历均需要在医生修改后得我科确认核销后方能归档，延期
不修改者进行绩效扣罚，该措施使病案质量再上一个台阶，基本杜绝乙级、丙级病历归档
提高我院的病案质量。
二、病案回收：
针对普遍存在病历延期归档现象，今年加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归
档实行每月核查，根据本院相关制度，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历 3日
回收率得到明显改善。
三、病案编码：
今年病案管理科继续对归档病历进行抽查自检，一共抽查 28356 份归档病历，其中发现
1983 份问题病历。针对有编码错误的病历。我科由资深编码员进行科内培训学习，提高科
内编码水平，针对非编码错误，我科再次提醒临床医生进行整改病历，提高病历书写水
平。
四、病案服务：
我科在 20xx 年继续为院内、院外人员提供病案复印、打印的服务，增加了节假日值班，
同时对复印、打印病历进行人员信息进行记录，但有一些科内同志沟通的方式、方法有一
定缺陷，导致患者投诉，我科已经妥善处理。
五、病案归档与上架：
20xx 年，我科全体人员克服困难，对既往年度未能及时上架的病历进行了一次分类，按住
院号重新排序，完成了 20xx 年的病案归档，上架工作。同时，我科对麻章病案库的病历
进行了一次初步整理，为将来上架做好了准备。
六、三甲评审：
20xx 年，我院进行三甲医院评审，病案管理科根据三甲评审内容，逐条梳理，完善我院病
案管理制度，科内人员的工作分工，按三甲要求进行工作，在我科的评审中，受到专家的
好评。
七、员工培训：
20xx 年，针对新入职员工，病案管理科进行了一次病案书写、质控的专门授课，使新员工
清晰了解病案书写规范，质控规范，处罚制度，为我院病案质量控制提供有力支撑。
八：数据统计、上报：
九：外出学习：
20xx 年，我科部分人员外出广州进行学习，包括疑难编码，病案管理、DRG 应用等，通过
这次学习，我们开阔了眼界，提高了业务水平。
十：不足之处与改进方向：
1、病案上架归档速度较慢，现还要部分20xx 年、20xx 年病历未归档、上架，拟在20xx
年完成 20xx 年前所有病历的归档、上架。
2、部分医生对甲级问题病历的修改不够及时，导致大量返修病历堆积，影响病历上架归
档，拟在20xx 年修改病历质量控制制度，对拖延不修改的医生进行绩效处罚。
20xx 年，我们以开展三级甲等医院复审为契机，履行岗位职责，提高病案管理质量，保障
医疗安全，以评促改，以评促建，全面推动我院高标准、高水平、高质量发展，取得了较
好的成绩，在 20xx 年，我科将继续按三甲等级评审要求，实现日常工作三甲化，三甲工
作日常化，为为建设医疗研究型的现代化三甲综合医院继续努力！
摘要：
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20xx年医院病案管理科工作总结20xx年在院领导的大力支持下，病案管理科正式成立，在各临床科室的配合下，病案管理科的实际工作取得了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结：一、病历质控：1、针对既往病案质控的方法做出修改：20xx年，在病案管理科成立后，我科马上对病案质控方式进行修改，把原来在病案首页上手工书写病案缺陷的方法改为电脑输入，发送到临床医生工作端，同时在病案首页手工书写病案缺陷，这样做保留了质控记录，同时有利于统计，同时为我院绩效考核提供依据，该做法在我院3甲评审时得到专家的好评。2、针对严重问题病历的监控：20xx年我院总出院病人工97842人，对所有的出院病历，我科均进行了格式...
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作者：shokzz
分类：工作总结
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