关于医疗卫生工作调研报告

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2024-08-18
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关于医 生工作 研 告篇疗卫 调 报 1
一、我县卫生资源现状
医疗卫生机构状况:全县现有公立县直医疗机构 3个,公共卫生服务机构 3个,乡镇卫生
院9个,社区卫生服务中心 1个,村卫生所(室)199 个,个体诊所 22 个。全县医疗卫生机
构人员编制 845 人,县直单位 622 人,乡镇卫生院 179 人,熊山社区卫生服务中心 30 人。
县乡两级医疗卫生机构拥有医疗设备总价值 4615 万元,其中核磁共振、ct、彩超、全自
动生化血球分析仪等 3000 元以上的医 由疗设备 20xx 年的 312 台(件) 增加到 20xx 年的
527 台(件)。
住院床位由 20xx 年的 475 张增加到 20xx 年的 700 张,其中县级 485 张,乡镇 215 张,平
均每千人拥有病床 4.16 张,全县医疗用房总面积 76080 平方米。
卫生服务状况: 20xx 年全 急 数县门 诊总 86.59 万人次(其中县级医院 58.32 万人次,乡镇
卫生院 28.27 万人次) 同比 20xx 年增加 6.78 万人次,增 了长9%。全 住院病人 数县 总
33526 人次(其中县直医院 22502 人次)。 机构病床使用率县级 93%,乡级机构病床使用率
95%。
两个费用控制:20xx 年 医院每 人次收 水平县 门诊 费 88.37 元(市控指标 88.41),平均住院
费用 3272.98(市控指标 3273.88); 县中医院每门诊人次收费水平 77.6 元(市控指标
77.86),平均住院费用 2661.66(市控指标 2667.73)。20xx 年全 累 告甲乙 染病县 计报 类传
828 例,漏报率 0;全县常规免疫规划接种达 99.6%;全县孕产妇系统管理率 88.88%,婴儿
死亡率 5.42‰,孕产妇死亡率 0/10 万。
居民健康状况:20xx 年全 人口平均寿命县76 岁,全县人口出生率 14.45‰,死亡率
7.37‰,自然增长率 7.08‰,婴儿死亡率 5.42‰。
二、我县卫生事业发展取得成效
(一)认真落实医改政策、城乡一体化服务稳步推进
1、新型农村合作医疗制度进一步完善。20xx 年参合 民农17.70 万人,参合率 99.80%,基
本实现全民医保。其中 20xx 年全年 筹 金统 资 6799.67 万元(本年度基金 6081.79 万元、上
年度结转 717.88 万元),支出 5727.30 万元,全年新 合住院病人农25937 人(次),住院率
15.82%,同比去年下降 1.53%。20xx 年住院病人最高 限 达补偿 额 10 万元(城镇居民 6万
元),住院病人实际补偿比 47%,参合农民大病保障能力得到进一步提升。
2、县乡村三级医疗卫生服务体系全面加强。一是基础设施建设得到加强,综合服务能力
有效提升。近四年来,全县累计投入建设资金达 9200 多万元(其中争取中央和省级资金
4290 万元),新改扩建项目有县医院病房大楼、县医院医技综合大楼、县中医院门诊综合
大楼、县医院和中医院儿科、产科病房标准化建设、各乡镇卫生院和社区卫生服务中心综
合大楼及环境污水改造项目、村卫生所规范化建设等。通过项目实施,新扩建医疗业务用
房面积达 34591 平米,改造医 用房疗2150 平米,全 医 用房 面县 疗 总 积 76080 平方米,80%
的村卫生所完成规范化建设。二是县乡两级医疗机构设备配备逐步完善,临床检验能力得
到提升。四年来,全 投入 更新 金达县 设备 资 2800 多万元,其中争取省 目 金级项 资 2100 万
元,自筹投入 700 多万元, 生机构配 生化、彩超、放射及救 等 及院前为县乡卫 备 护车 检验
抢救设备,加强完善了医疗单位急诊室、手术室和村卫生所设备配套建设。三是加强人才
培养,医疗技术服务水平提升。四年来,共选送县级医院专业人员到省市进修培训 60 多
人,基层单位 57 人参加全科培训,其中 6人参加全省骨干全科医生培训,完成了 308 名乡
村医生 范化培 工作任规训务;努力培养和充实卫生人才队伍,20xx 年以来共招聘大中专毕
业生 70 人,充实各医疗机构,20xx 年 位招聘岗17 人面试合格将进入体检程序;招聘培养
“ ”临床医学专业 专升本 毕业生 4名,委托定向培养本科生 10 名,大专生 5名,中专乡村医
生10 名。
关于县医疗卫生工作情况的调研报告关于县医疗卫生工作情况的调研报告 3、国家基本药
物制度顺利实施。从20xx 年3月1日开始,全县乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面实施
国家基本药物制度,目前,全县 10 个基层医疗机构和 5“个村卫生所实行了 基本药物零差
”率销售 ,基本药物平均达 286 种,基药收入占药品收入达 83%;20xx 年全 公立医 机构县 疗
医疗用药全部实行网上采购,基层医疗机构累计销售药品 1128.95 万元, 利群众让168.34
万元。
4、基本公共卫生服务均等化扎实推进。免费为城乡居民提供12 项基本公共卫生服务,管
理和服务基本到位。截止 20xx 年4 月底,全 共建立 子档案县电16.44 万份,达 95%;0-6 岁
儿童 范管理规20xx0 人,孕产妇管理 988 人,65 岁老人规范健康管理 1.88 万人,达
91.59% ,高血压1.67 万,糖尿病人 3783 人,重性精神病533 人,发放健康教育宣传材料
11 万余份。
(二)、公共卫生体系建设日臻完善
1、强化疾病预防控制工作。认真落实艾滋病、结核病、职业病等重大疾病防治和国家免
疫规划项目,做好甲型h7n9、手足口病、登革热等重点传染病防控工作。狠抓免疫规划疫
苗接种管理。20xx 年全 累 告甲乙 染病县 计报 类传 828 例,比上年同期上升7.25%。全 艾县
滋病、结核病、h7n9、霍乱、手足口病等重大传染病均得到有效控制,肺结核系统管理率
达100%。
2、推进妇幼卫生体系建设。一是认真完成妇幼保健惠民任务,从20xx 年开始,每年免费
农村妇女宫颈癌普查 20xx 例、免费农村孕妇和低保孕妇产前筛查 800 例、免费叶酸增补
1300 例,以及每两年一轮的城乡已婚低保妇女免费常见妇女病检查项目完成 1700 人,完
成率 100%;认真做好欲婚青年免费婚检,三年来共完成 6119 对婚检任务,婚检率 100%;二
是 化 科 量管理。强 产 质20xx 年七 以下儿童系 保健管理率达岁 统 98.59% ,产妇住院分娩率
100%,孕产妇系统管理率 98.2%,孕产妇死亡率为 0,20xx 年全 接 数县 产总 3505 人次。三
“是 极 施 母 平安积组织实 婴 120”项目。项目自实施以来累计为农村妇女,儿童发放救助资
金达 212 万元, 放 用物 价发 实 资 值 500 万元。
3、积极落实重大公共卫生项目。三年来共为全县适龄儿童麻疹疫苗加强免疫 6657 人次,
免费治疗结核病涂阳病人 115 人次,为贫困白内障患者进行免费复明手术 350 人次,完成
农村家庭卫生改厕3650 户。
4、加强卫生执法监督工作。强化食品安全宣传。牵头开展食品放心工程和食品安全专项
整治活动。加强对全县餐饮服务经营户的监督管理。加强职业病监管力度。严格整顿和规
范医疗服务市场。建立完善乡村卫生监督协管机制。
三、 生事 展存在主要困 与卫 业发 难 问题
(一)卫技人才形势严峻。
我县医疗卫生技术力量薄弱,突出在三方面。一是人员紧缺。县直医疗卫生单位人员编制
636 人,其中在编人员 346 人,人事代理198 人,其他临聘人员 64 人。乡镇卫生院人员编
制179 人,其中在编人员 89 人,人事代理38 人,一体化人员 14 人,其他临时聘用人员
88 人。二是高端人才缺。高职称、高学历人员少,关键岗位缺人,缺乏学科带头人。县直
医疗卫生单位正高职称 10 人、副高职称 52 人、中级职称 140 人、初级职称 275 人;本科学
历107 人,大专学历216 人,中专学历259 人。乡镇卫生院高级职称 2人,中级职称 20
人,初级职称 83 人,无职称 72 人;而且乡镇卫生院外科、妇产科、儿科、放射科、检验
科等科室普遍缺人, 致多数 未开展相关 工作,如 平院 新的彩超机、导乡镇 诊疗 东 崭 _光机
阁置,没人会使用。三是进人难,留人更难。近二十年,我县没招到福建医科大学毕业
生,政和籍的临床医学本专科毕业生不愿意回政和工作。原因在于我县医疗机构待遇偏
低、无法直接入编。基层卫生院更是人才短缺,编制 179 名,在编仅89 人,大量使用临
时人员,如杨源卫生院编制 16 人,目前在编仅2人,只有院长具有执业资格。另外,我
县石屯省级工业经济开发区是我县发展工业经济的重大产业平台基地。入园企业54 家,
已投产 8家,年内将新增用工 4600 人,预计未来人口将达5万人, 公共医 生的需求对 疗卫
将大幅增加,现有的石屯卫生院床位仅21 张,在编医务人员仅14 人,远不能满足开发区
未来发展的医疗需求。
(二)政府投入不足。
近年来国家医改政策的 施,中央加大了 生基 施建 的投入,但由于我 力有实 对卫 础设 设 县财
限,一些配套资金没能到位,造成医疗机构负债经营。如县医院新病房大楼建设资金缺口
达一千万元,更造成设备更新与添置困难。特别是乡镇卫生院,人员经费拔付不足,卫技
人员待遇偏低。县财政未按核定编制数拔付人员工资,如杨源卫生院编制 16 人,县财政
仅按在编2人拔付人员经费,(今年财政给乡镇卫生院每个临时聘用人员增拔3000 元),
因人员短缺,大量聘用临时人员,他们工作辛苦,月薪仅 1600 元,待遇太低,辞职频
繁。尤其是 20xx 年 生院 施基本 物乡镇卫 实 药(药品零差率)制度后,乡镇卫生院人员工
资、绩效考评奖金、社保医保及退休人员双基调节费等经费与事业发展资金显而不足,目
前占乡镇卫生院三分之二人数的一体化人员和临聘人员的工资始终未能提高,同工不同
酬,极大地影响员工积极性。
(三)基层卫生服务能力有限。
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