轮椅的使用方法和注意事项_轮椅使用的注意事项
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2024-08-18
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轮椅的使用方法和注意事项
1、端正坐姿使患者坐于轮椅正中部位，背向后靠并抬头，髋关节尽量保持在 90°左右。
不能自己保持平衡者，应加系安全带固定，以保证患者安全。
2、肌力训练强化躯干肌力和控制能力的训练，以保证患者能安全的坐在轮椅中进行各种
活动。训练常选择如桥式运动、燕式平衡、仰卧起坐等。用哑铃、杠铃等强化上肢肌力和
耐力的训练，以保证上肢有足够的支撑力。
3、轮椅转移训练为了使患者能独立使用轮椅完成各种转移，必须指导患者进行专门的康
复训练。教会患者独立使用各种转移技术如从床上左右、上下移动、床上坐起再到轮椅、
轮椅到床或从轮椅中站起或移至其他椅上等。
遇有 1级台阶时，应练习先将轮椅前面的小轮向上跷起，使轮椅向后倾，将小轮先置于台
阶上，然后再将大轮子推过台阶。
4、预防压疮对外出乘坐轮椅时间较长的患者，应每隔 30 分钟进行臀部减压一次，即用双
手支撑轮椅的扶手，使臀部悬空并保持 15 秒钟左右。同时要注意所有骨突部位的压力。
5、安全教育对患者进行安全教育，帮助患者养成制动轮椅手闸的习惯；加强保护。轮椅
上适当部位（胸部、髋部）配用保护带，以方便固定患者。
股骨头坏死拐杖的使用方法
患上股骨头坏死要避免负重，避免负重最好的方法就是躺着床上不动只要不站起来就不算
负重。但是人必须要动比如上厕所，去外面晒晒太阳等总躺在床上会使人烦躁。所以在活
动的时候就要采用双拐来避免负重。股骨头坏死使用拐杖是有讲究的主要看以下三个方
面。
一： 另外选择拐杖的质量以木制(水曲柳木较好)和金属制(铝合金)的最常用。要选择无
裂隙、疤结等质优的拐杖，柄部要有足够的海绵保护。
二：拐杖能有效的减轻下肢负荷，原则上用双拐杖。用上肢和手控制拐杖，适宜的高度是
从足底到腋 的高度，比身高少窝40 厘米，站立时从足小趾前外侧15 厘米到腋下2～3横指
的高度。
三：扶拐杖行走法有：
1、二点步行：右足和左拐，左拐和右足互相交替行走;
2、三点步行：两拐和患侧足三点行走，健侧足独立行走;
3、四点步行：足和拐杖交替步行。
采用双拐走路能有效避免负重，北京前海股骨头医院专家指出;患上股骨头坏死必要活动
同 要 常做功能性的 ，以免 生肌肉萎 加重病情。时经 锻炼 发 缩
声明：文章内容由北京前海医院提供，北京前海医院承诺其提供内容的真实和合法性，新
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拐杖的正确使用方法
经过日常工作观察，下肢功能障碍的患者当中，存在相当一部分人，因为各种原因没有能
够掌握正确的用拐方法。拐杖作为下肢的有力支撑，并未能够起到充分的作用，这样，使
“ ”患者不能得到可靠保护，也不能尽早掌握正确的步态，同时也显得康复工作的 不专业。
正确的用拐方法，其意义如下：1.最大限度的支持保护患肢；2.促使尽早恢复正常步态；
3.保证上肢在操拐时不受额外损伤；4.规范康复流程。
“ ”平常使用拐杖时，经常提到架拐这个词眼，其实这种说法是错误的，正确的说法应该
“ ”是 撑拐 。使用拐杖前，首先 将拐杖 整至正确高度，具体方法是：将拐杖立于体 ，应调 侧
拐杖的顶端距离腋窝 3-5 厘米（避免架拐时体重压于拐杖顶端伤及腋窝内各血管、神
经），手臂自然下垂，扶手高度位于腕横纹（即手掌和前臂交界处）。此时，前臂屈、伸
腕肌群同时用力保持腕关节中立位（避免腕关节于背伸位承重伤及三角软骨盘），再由上
肢各部肌群共同发力将身体撑起以实现支持作用。
根据患者损伤形式、程度不同，拐杖的使用方法主要分为以下几种：如果患者一侧下肢损
“ ”伤，部分限制负重，采用单拐，连同健患双肢，共三点支撑体重，完成步行过程。如果
“ ”患者一侧下肢损伤，完全限制负重，采用双拐，同健侧肢体，共三点支撑体重，患肢悬
空，完成步行过程。如果患者双侧下肢损伤，均部分限制负重，采用双拐，连同双侧患
“ ”肢，共 四点 支撑体重，完成步行过程。如果双侧患肢均完全限制负重，没有办法，只有
“求助轮椅了。正常步行过程中，上肢应随下肢脚步交替摆动，具体顺序为 左上右
” “ ”下 ， 右上左下 。所以，运用单拐步行时，正确的持拐方向应用在健侧，健侧拐杖与患
肢等幅、同步运动，力求节奏、步幅接近健侧水平，重心始终跟随迈向前方的肢体，这样
才是正确的步态。正确用拐方式下，可以保证始终拐杖跟随患肢运动，且患肢与拐分立与
身体两侧，可以具有最大的稳定面，实现最优的保护效果。相反如果持于患侧，要想实现
“ ”患肢与拐杖同步，步态必然 顺拐 ，姿势非常别扭，不利于正常姿态的建立，更重要的
是，此 患肢与拐杖 于同 ，距离很近，行 定面 有正确方式的不足一半，保时处 侧 动时稳 仅 护
效果自然大打折扣。当然，患者不幸刚巧健侧上肢同时受损，此时以其可以接受的方式尽
量予以保护就可以了。
”当患者一侧下肢损伤，完全限制负重时，采用双拐 支撑体重，患肢悬空，完成步行过
程。此时，双拐应与患肢等幅、同步运动，患肢虽然悬空但凌空模拟正常步态中的屈伸动
作，在支持体重的同 持正常步 。时维 态习惯
当患者双侧下肢损伤，均部分限制负重时，采用双拐支撑体重，完成步行过程。此时双拐
“ ” “ ”按照 左拐右腿， 右拐左腿的正常顺序，分别与双下肢等幅同步交替伸出，以最大之稳
定面积分别实现对肢体的保护。这时的步态完全符合常人习惯，虽然对患者的上下各肢协
调性有较高要求，但是通过认真的教授令其自如掌握应不成问题。以上是患者日常用拐的
基本方法，利用得当可使患者获益良多，加强对患者的日常宣教，相信可以获得更好的康
复治疗效果。
轮椅基本结构轮椅架：有固定式和折叠式两仲。固定式结构简单，强度和刚度好；折叠式
折起后体积小、便于携带。轮椅两侧扶手有固定式和可拆卸式两种。可拆卸式方便使用者
在轮椅与床、汽车等之间的转移。轮倚架多为薄壁钢管成，表面镀铬、烤漆或喷塑。高档
轮椅架采用合金材科、以减轻轮椅重量。轮：轮椅装有一对大轮和一对小轮、每个大轮都
装有驱动轮圈，使用者双手驱动轮圈使轮椅前进、后退或转向。一对前小轮，可自由转
动。其轮胎分为充气和实芯两种。制动装置： 轮椅的制动装置均采用手扳式刹车、起驻
车作用。座垫和靠背： 采用人造革、尼龙牛津布等材料。
普通型轮椅 适用范围：
下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫者及行动不便的老年人。
特 点：
患者可自己操作固定式扶手或可拆卸
式扶手
固定式脚踏板或可拆卸式脚踏板
外出携带或不用时可折叠放置根据型号及价格不同分为：
硬座、软座、充气轮胎或实芯轮胎、其中：固定扶手、固定脚踏板的轮椅价格
较低。
高靠背可躺式轮椅
适用范围：
高位截瘫者及年老体弱多病者特点：
躺式轮椅的靠背高至乘坐者头部可拆卸式扶手与旋扣式脚踏板，踏板可升降、作90 度旋
转，腿部支架可调整至水平位置。
靠背可分段式调整角度或可无段式任意调整至水平（相当一张床)、使用者可在轮椅上休
息。
可拆卸头枕。
助站住轮椅
助站轮椅是一种站、坐两用轮椅。
供截瘫或脑瘫患者进行站立训练，通过训练：
一是防止患者骨质疏松，促进血液循环和加强肌力训练。
二是可方便患者取物。适用范围：截瘫患者，脑瘫患者。
摘要：
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轮椅的使用方法和注意事项1、端正坐姿使患者坐于轮椅正中部位，背向后靠并抬头，髋关节尽量保持在90°左右。不能自己保持平衡者，应加系安全带固定，以保证患者安全。2、肌力训练强化躯干肌力和控制能力的训练，以保证患者能安全的坐在轮椅中进行各种活动。训练常选择如桥式运动、燕式平衡、仰卧起坐等。用哑铃、杠铃等强化上肢肌力和耐力的训练，以保证上肢有足够的支撑力。3、轮椅转移训练为了使患者能独立使用轮椅完成各种转移，必须指导患者进行专门的康复训练。教会患者独立使用各种转移技术如从床上左右、上下移动、床上坐起再到轮椅、轮椅到床或从轮椅中站起或移至其他椅上等。遇有1级台阶时，应练习先将轮椅前面的小轮向上跷起，使...
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