开展乡镇卫生医疗工作调研报告
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2024-08-19
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提高我镇村医的服务质量，更好地为留守居民服务
围绕解决本单位本部门存在的突出问题和群众反映的热点，难点问题，向群众关注的住
房、医疗、教育、养老等事关改善民生的重点领域发力，我与调研小组成员多次到镇卫生
院和各村屯了解情况，与卫生院院长和村村屯负责人，村民进行座谈和走访。通过对全镇
卫生医疗情况的摸底为下步如何开展乡镇卫生医疗工作，开辟了一条新的思路。
一、我镇医疗队伍及服务对象的基本情况
目前我镇实有农业户 2879 户，人口 7358 人（数据采集时期 20xx 年12 月31 日前），其中
长期居住在村内的 1064 户，2739 人，平均年龄普通农户 56.58 岁，贫困户平均年龄
62.81 岁，全镇共为村民建立健康档案的人口 809 人，占常住人口的 30 %，其中建档中贫
困户家庭人口 351 人，占常住人口的 12.8 %。
我镇村医的基本情况：至 20xx 年10 月我 共有村医镇18 名，其中在职村医 13 名、目前长
期在村内居住的村医 4名。约占村医队伍总数的 30%。
村镇医疗的现状：由于近些年经济条件的好转村民陆续向城市转移，在城市中更好的医疗
条件让村民的就医渠道有了很大程度的改变，就医主要集中在市、中两院和社区卫生院，
对村医的依赖性不再紧密。导致村医在医疗方面的服务对象只集中在村内慢病管理的居民
身上，据统计 20xx 年我 平均每名村医服 村内慢病居民镇 务 为 62 人。占常住人口的 30 %。
这个比率就充分说明了 村医的服务对象有逐渐减少的趋势。
二、村医待遇情况
目前我镇村医的工资由以下几部分组成 ，基本药物补助 7元/人/年，基本公共 生卫11
元/人/年，运营经费 2800 元，村医 助补1200-2400 元，基本村医工资2400 元， 品代药 购
药价的 10%收取，取暖补助约 20xx 元。据有关数据 示我 的村医平均工显 镇 资 2.1 万，最高
村屯可达 2.6 万最少也在 1.6 万元。
三、相关的矛盾问题
按照卫计部门对村医的考核，对于村民中的慢性病人实行建档管理，每季度随访一次，全
年 四次， 些慢病管理人中最多的是高血 病人达到为 这 压 600 人左右。根据相关部门提供的
数据，我镇最少的村是同兴村，全村共有 28 个村民建立了慢病管理档案。从村医的有内
容的服务业务方面，压力不算大。但是依法问题重重：一方面村医对自己的工资待遇表示
不满，随着人们生活水平的提高，年平均 2万元的工 已 不能 村医安心在本 工作中资 经 让 职
尽心尽责，纷纷到市区从事商业医疗，不再象老一辈赤脚医生那样天天呆在村里为村民 24
小时服务；
另一方面村民特别是居住在村内的村民，有相当一部分为老弱病残，对村医的依赖性依然
很强。他们大都文化程度不高，平时对一些疾病医疗的知识还不明白，有些疾病的先前征
兆没有引起足够注意，从而使一些可防可控的疾病没有得到及时防治。而他们这部分居民
对于村医不在村内服务，不能随时问诊和及时取药又意见重重。
从20xx 年以来由于精准扶 工作 村医入村入 的要求，村医在村 有了很大程度的贫 对 户 时间
提升。但大多数的服务时间还重点围绕在建档立卡贫困户身上，虽然，对其他村民服务也
有提高，但做的还不够与广大常住居民的期望相比，还有一定的距离。因为这种入村入户
的频率还是与各极领导的检查和巡视有关的，并没有较好可执行的制度上的约束，有些制
度有但不能够长期执行，所以我觉得这只是短期的成果。
四、分析和解决问题的几点建议
（一）首先要立足乡村认清目前我们乡镇医疗的现状，掌握村医服务对象的变化，及时调
整工作重心。将服务重点扩大到全部留守村民身上，村医工作者要为每个常住村民建立健
康档案，对于档案要区分年龄段，健康情况进行疏理，重点人员要每周进行一次走访，普
通村民可制定计划分类一个月一次，一季一次进行健康监测。提高村民的健康水平，达于
预防强于治疗，病从小医的目标。
（二）放宽村医住村时间，利于村医更好地执行制度。村医相当一部分人是在市区居住。
周一到周五 24 小时在村服务有很大难度，在实际工作中操作性不强，同时对 24 小时的工
作要求与周期太长，也是造成村医抱怨工资低的一个原因。根据目前我镇常住人口在 2739
人的实际状况来看，1名村医平均服务 210 名常住居民的比率计算，而这些人中只有三分
之一存在慢病监管情况。其他时间主要是对健康医疗的宣传。若村医一周二次至多三次进
村入户从事有效的医疗服务，与村医的收入应该是符合的。
（三）提高退休村医的待遇，从20xx 年我 服 村民镇陆续对 务 15 年以上的村医提供了生活
补贴，每人 3600 元/年，但是 部分的 金来源是村 移支付，由于近几年村 移支付这 资 转 级转
的资金一直没有提高，各别村屯捉襟见肘，不能长期有效地保证这笔补贴足额按期发放。
新的退休村医又会再未来几年内出现，面对这种实际情况，最好地方式就是将退休村医的
生活补贴列入到市级财政预算，保证资金的及时发放。
（三）探索乡村医生的管理新路子，制定相关制度。引进竞争机制，适时提高绩效补贴标
准。让有能力肯服务的医生增加收入，让不及时服务，不安心从医的村医受到惩戒。促进
在岗的村医更好地安心医疗服务，目前我镇村医的慢病管理人员在 800 人左右，平均每名
村医全年服务慢病患者不到 65 人。特别是小屯全村在村人口不到 150 人，服务人员不到
30 人，对于这样的村屯医生可以竞争上岗，择优跨屯进行服务、根据服务对象、服务项目
多少决定村医的工资收入。
（四）加强村医队伍的业务培训，努力培养全科医生，为实现乡村振兴保驾护航。国家的
富强离不开健康的民族，健康的民族离不开一支高水平的医疗卫生队伍。提高医疗队伍的
水平特别是服务于广大农村的村医队伍水平，关系到我们能否实现小康路上一个都不能少
的目标，培养现有的村医，引进广大医学院毕业的大学生充实到乡村医疗队伍中，是实现
这一目标的最快捷最有效途径。
摘要：
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提高我镇村医的服务质量，更好地为留守居民服务围绕解决本单位本部门存在的突出问题和群众反映的热点，难点问题，向群众关注的住房、医疗、教育、养老等事关改善民生的重点领域发力，我与调研小组成员多次到镇卫生院和各村屯了解情况，与卫生院院长和村村屯负责人，村民进行座谈和走访。通过对全镇卫生医疗情况的摸底为下步如何开展乡镇卫生医疗工作，开辟了一条新的思路。一、我镇医疗队伍及服务对象的基本情况目前我镇实有农业户2879户，人口7358人（数据采集时期20xx年12月31日前），其中长期居住在村内的1064户，2739人，平均年龄普通农户56.58岁，贫困户平均年龄62.81岁，全镇共为村民建立健康档案的人...
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