俄罗斯考察报告2篇
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2024-09-21
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俄罗斯考察报告 2 篇
俄罗斯、捷克医疗保险考察报告
6 月 18 日～27 日，由中国社会保险学会医疗保险分会组织的
医疗保险考察团一行 10 人应邀访问了俄罗斯、捷克。期间，分别
拜访了全俄保险协会及俄联邦社会保险基金会圣彼得堡分会和捷
克经济商会等单位，听取了有关方面负责人关于两国医疗保险制
度建立、管理与运行等情况的介绍。现将简要情况报告如下：
一、aa俄罗斯医疗保险基本情况
（一）背景情况
俄罗斯联邦由 89 个联邦主体组成，包括 21 个共和国、6 个边
疆区、49 个州、2 个联邦直辖市、1 个自治州、10 个民族自治
区。现有人口 1.45 亿，130 多个民族，其中，俄罗斯族占
82.95%。主要宗教为东正教。，国内生产总值增长率 7.1%，人均
115556 卢布（约 4444 美元），人均月工资 6828 卢布（约 263 美
元）。
苏联时期实行的是全民免费医疗保健制度，医疗费用完全由
国家统包，个人不负担医疗费用，经费由国家预算全额拨付。尽
管那时的医生人数和病床拥有量均占世界前位，但在高度计划经
济体制下，由于医疗费用严重匮乏，致使医疗机构基础条件差，
医疗设备落后，医护人员缺乏工作热情，责任心不强，药品和医
疗器材浪费严重。a普通百姓到医院就诊要长时间排队等候，有疗
效的高质量药品不足或根本没有。
（二）改革情况
1
现行俄罗斯医疗保障制度以法定医疗保险为主，私人医疗保
险为辅。其主要法律依据是 1991 年 6 月颁布的《俄罗斯联邦公民
医疗保险法》和 1996 年国家杜马通过的居民强制性医疗保险法。
基本原则：1、强制和自愿医疗保险缴费成为医疗保险的主要
资金来源；2、职工的强制医疗保险缴费由企业承担，而非就业人
员和预算范围内从业人员的强制医疗保险费由预算拨款支付；3、
在强制医疗保险范围内规定免费医疗服务的数量和条件，各地依
据政府批准的强制医疗保险基本纲要和当地权力机关通过的地方
性纲要具体执行；4、医疗保险业务经办由非国有的保险公司承
担；5、除了强制医疗保险之外，可以通过企业额外缴费和公民个
人缴费实行自愿医疗保险。
设立基金：根据《俄罗斯联邦公民医疗保险法》，设立强制
医疗保险基金，其目的是保证俄罗斯公民享有同等的医疗和药品
帮助的条件，保障公民享受免费医疗帮助。基金分为两类：1、联
邦强制医疗保险基金。其主要作用是以对地区基金拨付补助的形
式，对俄罗斯各地区强制医疗保险纲要拨款的条件进行平衡。在
近几年联邦基金的支出中，85%左右都是用于对地区基金的补
助。2、地区强制医疗保险基金。其主要作用是从财力上保证各地
区医疗保险制度的正常运转。
基金来源：1、企业、组织等投保单位缴纳的强制性医疗保险
费，费率为本单位工资总额的 3.6%，其中 0.2%上缴联邦基
金，3.4%上缴地方基金。被保险者本人缴纳工资额的 1.8%。2、
国家预算拨款。主要用于为儿童、没有缴费能力的成年公民、退
2
休金领取者和财政预算范围内就业人员缴纳医疗保险费。3、从事
个体劳动和私人经济活动的公民缴纳的强制医疗保险费。
交纳办法：1、以雇主身份出现的各类缴款人，每月交纳一
次，即在领取发放工资时交纳；2、各类从事经营活动的公民，根
据交纳个人所得税的期限，并按计算个人所得税的收入基数交
纳；3、农户、农场、北方少数民族的家族公社，每年交纳一次；
4、按合同雇用其他公民的自然人，每月 5 日前交纳上个月的缴
款；5、政权执行机关在每月的 25 日之前，按不少于有关预算中
规定用于该项目的季度资金总额的 1/3，拨付用于无工作居民的
强制医疗保险的缴款。6、残疾人、退休者创建的企业和组织或残
疾人、退休者人数超过 50%的企业和组织可免缴强制医疗保险
金。
管理体制：a1、国家医疗保健管理机关。俄罗斯从改革开始
就保留了医疗保健管理机关。虽然法律没有明确规定，但有关资
料显示，国家医疗保健管理机关的职能是：履行监督职能，负责
制定和实施诸多有针对性的政府纲要。2、医疗保险公司。履行承
保人的职能，是不受医疗保健管理机关和医疗机构支配的独立经
营主体。与作为投保人的企业和国家管理机关签订医疗保险合
同，有权选择能为被保险人提供医疗保健服务的医疗机构，并向
医疗机构支付医疗费用。可以代表受保人利益对医疗机构所提供
的医疗服务质量进行检查和监督。3、强制医疗保险基金会。俄政
府原计划在 1992-1993 年间完成向医疗保险制度的过渡。由于在
地方受阻和医疗保险公司发展缓慢且不平衡，被拖延下来。为了
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俄罗斯考察报告2篇俄罗斯、捷克医疗保险考察报告6月18日～27日，由中国社会保险学会医疗保险分会组织的医疗保险考察团一行10人应邀访问了俄罗斯、捷克。期间，分别拜访了全俄保险协会及俄联邦社会保险基金会圣彼得堡分会和捷克经济商会等单位，听取了有关方面负责人关于两国医疗保险制度建立、管理与运行等情况的介绍。现将简要情况报告如下：一、 俄罗斯医疗保险基本情况（一）背景情况俄罗斯联邦由89个联邦主体组成，包括21个共和国、6个边疆区、49个州、2个联邦直辖市、1个自治州、10个民族自治区。现有人口1.45亿，130多个民族，其中，俄罗斯族占82.95%。主要宗教为东正教。，国内生产总值增长率7.1%...
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