科室医院感染管理工作计划
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2024-09-24
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科室医院感染管理工作计划
【篇一】
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提
高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规
范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规
定，制定相应的院内感染控制计划如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新
调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组
组长
副组长：
医生院内感染控制成员：
护士院内感染控制成员：
2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相
应奖惩办法。
3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测：控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒
液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中
的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以
1
确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物
品进行自查。
4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培
训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中
的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
【篇二】
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加
强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真
抓好医院感染管理的各项工作，特制定 20xx 年院感工作计划如
下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培
训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
2
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了
解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我
院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭
菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员
洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染
监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落
实 24 小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴
发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，
杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露
及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有
效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄
漏事件
1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登
记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
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科室医院感染管理工作计划【篇一】结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。一门诊院内感染控制小组组长副组长：医生院内感染控制成员：护士院内感染控制成员：2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。二、医院感染监测方面1、病...
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