20xx护理学毕业论文答辩稿
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2024-10-05
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20xx 护理学毕业论文答辩稿
医院感染已成为全球性问题，日益受到重视。由于白血病患
者自身免疫功能变化的特点，更易发生院内感染。为探讨白血病
住院患者医院感染的易感因素及防治措施，我们收集了 3 年来在
我科住院的急性白血病患者 335 例，对发生院内感染的 88 例进行
了回顾性分析，了解白血病患者的易感因素，有利于有效控制和
预防医院感染的发生。
1 临床资料
1.1 收集本科 xx 年 5 月至 xx 年 5 月期间收住院的白血病患者 335
例，发生院内感染 88 例，其中男 51 例，女 37 例，年龄 5~73 岁，
平均 34 岁，感染率为 26.27%。均符合医院内感染的诊断标准。
1.2 本组 88 例院内感染中，31 例上呼吸道感染，下呼吸道 26
例，败血症 12 例，口腔 8 例，泌尿道 5 例，皮肤 4 例，肛周 2
例。有 52 例在病程中送血、痰、尿、粪、咽拭子检查，送检率为
59.09%。有 48 例阳性标本，4 例未检出病原菌，其中 g+菌 22
例，占 45.83%，g-菌 11 例，占 22.92%，真菌 15 例，占 31.25%。
杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌为金黄色葡萄球菌、表
皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌为主，占 12 例。
2 感染因素
2.1 与化疗强度有关 本组患者中 321 例进行化疗，大剂量化疗有
52 例，院内感染 38 例，感染率为 73.08%。而常规化疗 269 例，
院内感染 36 例，感染率为 13.38%。
1
2.2 与白细胞数有关 白血病感染与白细胞减少密切相关，白细胞
(2.1.4.0) 10 9/l,� 感染率 7.46%，白细胞(0.6~2.0) 10 9/l� ，
感染率 21.53%，白细胞<0.5 10 9/l� ，感染率 100%。 2.3 与
使用抗生素有关 335 例患者中，未用或仅用一种抗生素者 85 例，
医院感染 8 例，感染率为 9.41%。使用过 2 种或 2 种以上抗生素者
250 例，医院感染 80 例，感染率 32%。两组比较差异有统计学意
义(p<0.05)。
2.4 与侵入性操作有关 本组 335 例患者中，有侵入性操作者 56
例，医院感染者 24 例，感染率为 42.86%，而未进行侵入性操作
279，医院感染者 64 例，感染率为 22.94%。
2.5 与住院时间有关 88 例感染患者中住院时间为 8~96 d，平均
32 d。<10 d 感染人数 2 例，占 2.27%。10~20 d 感染人数为 27
例，占 30.68%。20~30 d 感染人数 59 例，占 67.05%。
3 护理对策
3.1 切断感染途径
3.1.1 空气的消毒 加强血液病房环境的消毒及管理，病房每天早
晚各通风 1 次，用紫外线照射 1 次，每次 30 min。病房保持适宜
的温度和湿度，温度控制在 22℃~25℃，相对湿度在 55%~56%，每
天用 2%消佳净消毒液拖地及擦拭物体表面2 次。定期做空气培
养，发现问题及时解决，切断空气传播途径。
3.1.2 严格无菌技术操作 无菌技术是预防医院内感染的一项重要
护理操作，具有很强的科学性，能否防止、控制感染的扩散，往
往取决于无菌技术的执行情况。因此，进行护理操作的各个环
2
节，应严格无菌技术。同时尽量减少不必要的侵入性操作，需留
置各种导管时须做好导管的护理及尽可能缩短留置时间，防止医
源性感染。 3.1.3 洗手 洗手是防止医护人员因操作而引起外
源性医院感染最重要、最简便、最容易取得良好预防效果的措施
之一，医务人员应提高手的保洁意识，在进行医疗操作、接触患
者前后严格洗手。提倡即使在为危重患者作医疗护理操作戴手套
以避免交叉污染时，也要做到手套一人一换。
3.1.4 加强对患者的管理 严格控制陪伴和探视，尽量减少外出，
如需外出要配带口罩。化疗期间注意观察白细胞数，白细胞数
<1.0 10 9/l� 时，对患者采取保护性隔离措施。
3.2 预防内源性感染 大多数学者认为内源性感染与肠道菌群移位
有关，内源性病原体来自患者本身。白血病患者，其细胞免疫和
体液免疫功能低下，导致组织对细菌、病毒、真菌的抵抗力降
低，因而极易导致感染。特别是在化疗后骨髓抑制发生粒细胞缺
乏时，则感染较难控制。这类感染既不能通过隔离传染源和注射
疫苗提高患者的抵抗力，也不能通过消毒、无菌操作来预防和控
制。因此加强预防感染的护理更具有重要意义。
3.2.1 口腔、鼻腔 含漱与口腔护理能保持口腔清洁，使常寄居于
口腔的微生物脱落，能预防口臭与感染[1]。告知患者漱口是一种
非常有效的保持口腔清洁的方法，每餐前后漱口，用软牙刷刷
牙，以防出血，并用朵贝氏液或洗必泰溶液含漱。白血病患者化
疗后易发生口腔溃疡，监测口腔 ph 值，ph 值降低有促进白色念珠
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标签： #护理
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20xx护理学毕业论文答辩稿医院感染已成为全球性问题，日益受到重视。由于白血病患者自身免疫功能变化的特点，更易发生院内感染。为探讨白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施，我们收集了3年来在我科住院的急性白血病患者335例，对发生院内感染的88例进行了回顾性分析，了解白血病患者的易感因素，有利于有效控制和预防医院感染的发生。1临床资料1.1收集本科xx年5月至xx年5月期间收住院的白血病患者335例，发生院内感染88例，其中男51例，女37例，年龄5~73岁，平均34岁，感染率为26.27%。均符合医院内感染的诊断标准。1.2本组88例院内感染中，31例上呼吸道感染，下呼吸道26例，败血症1...
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