儿科护理论文范文
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2024-10-05
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儿科护理论文范文
唇腭裂是一种额面部常见的先天性畸形，影响患者容貌及生
理功能，为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态，避免呼
吸道反复感染或咽鼓管炎而影响听力，防止语言发育迟缓而致心
理障碍，需及早给予手术修复，最合适的手术年龄，单侧唇裂 3
～6 个月，双侧唇裂为 6～12 个月，腭裂修补在 2 岁左右此时幼儿
手术耐受力增强。唇部解剖标志清晰，腭部骨瓣容易剥离，血管
细，出血少，医。学教育网术野较清楚，过晚手术将影响颌
骨，20xx 年 1 月我院引进国际友人资助的“阳光微笑工程项
目”实施了 90 例均在全麻下进行唇腭裂修复术，现将护理体会介
绍如下。
1 临床资料
本组患儿 90 例，男 36 例，女 54 例，其中唇裂 64 例，腭裂
26 例，年龄 3～26 个月，5～9.5kg.
2 术前护理
2.1 护理评估
要根据患儿的健康状况决定手术时机，特别是对待婴幼儿，
若健康状况良好，可施行手术。如果体重不足，血红蛋白量过低
或患儿有其他疾病，均应推迟手术时间，对于有手术禁忌证的不
能手术或暂缓手术。
2.2 术前准备
术前应配合医生为患者作全身体格检查，如胸透，心电图，
血、尿常规，出、凝血时间测定，肝肾功能等，术前 8h 禁食，4h
1
禁饮，手术应安排在清晨施行，不易安排在午后，因小儿可因饥
饿，如啼哭过久而引起脱水、烦躁等情况，使手术安全性降低。
2.3 改变进食方式
对施行唇腭裂修补术的患儿，应从入院开始即指导其家长以
汤匙或滴管喂养流食或母乳，以便患儿术后能适应这种进食方
式，并告知家长术后患儿吸吮动作对伤口的危害，如可能导致伤
口裂开或感染等，应设法避免，腭裂患儿仍可进普食。
2.4 父母心理护理
术前与患儿父母交谈，了解他们的想法和要求，介绍有关唇
腭裂的一般知识和治疗内容，展示给他们一些治愈医学`教育网患
者术前术后对比的照片，增强父母帮助患儿战胜疾病的信心，增
加对护理人员的信赖感，消除焦虑和自卑心态，积极配合治疗和
护理。
3 术后护理
3.1 抢救物品处于备用状态
在患儿未回病房前，应将听诊器、血压计、氧气、吸引器等
放在病房，以备急用。
3.2 病情观察
术后将患儿头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔内
呕吐物，防止误吸。严密监测生命体征，注意有无缺氧症状，术
后患儿平均吸氧2～4h，因全麻下小儿唇腭裂修复手术受全麻药
及手术区域的影响，术后呼吸抑制或气道梗阻现象普遍，使早期
低氧血症发生较高，保持时间长。严密观察手术创口渗血情况，
2
组织皮瓣的血运情况和伤口愈合情况，术后注意约束双手，以免
抓伤口。
3.3 口腔护理
注意口腔清洁，每次餐后饮少量开水，冲去食物残渣，鼻腔
内滴入稀碘伏 3～5 滴，每日 3次，以预防腭部鼻腔面创口的感
染，换药时用双氧水或稀碘伏清洗创面及口腔，不宜过多触动伤
口，更不可撕脱伤口的假膜。
3.4 饮食护理
小儿唇腭裂修复术后待麻醉消失后可进流质饮食，要用滴管
或汤匙进食，对于腭裂修复术后的患者，患儿完全清醒后，可饮
用少量糖水，无吞咽困难，逐步给予流质饮食，术后一周改进半
流质饮食，要注意足够热量及蛋白质的补充，同时避免过热过硬
的食物。
3.5 出院指导
患儿拆线后伤口愈合良好即应做好出院指导工作，向患儿家
长讲述出院后的注意事项。腭裂患儿应逐渐过渡至普食，继续保
持伤口清洁。唇裂患儿应于 3 个月后复诊，腭裂患儿应于出院后1
周复诊，并指导家长加强语音训练，如合并其他畸形者应确定下
次手术时间。
4总结
配合唇腭裂患儿手术，必须了解患儿的发育特征，预见术中
可能出现的各种问题。做到准备充分，考虑全面，配合准确。我
们采取上述护理措施，护理了 90 例患儿均取得了满意效果，既帮
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儿科护理论文范文唇腭裂是一种额面部常见的先天性畸形，影响患者容貌及生理功能，为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态，避免呼吸道反复感染或咽鼓管炎而影响听力，防止语言发育迟缓而致心理障碍，需及早给予手术修复，最合适的手术年龄，单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂为6～12个月，腭裂修补在2岁左右此时幼儿手术耐受力增强。唇部解剖标志清晰，腭部骨瓣容易剥离，血管细，出血少，医。学教育网术野较清楚，过晚手术将影响颌骨，20xx年1月我院引进国际友人资助的“阳光微笑工程项目”实施了90例均在全麻下进行唇腭裂修复术，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组患儿90例，男36例，女54例，其中唇裂64例，腭裂26例，...
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