1、制定我院医院感染综合监测方法,由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历
检查,做好感染病例的个案登记和统计,每月进行医院感染监测分析,及时提出院科两级
医院感染重点,及时反馈到各感染管理小组,全年共出简报4期,使医院感染管理工作能
保持连续,目标明确,重点突出,责任落实,防范有效的特点。
2、为保证我院各科消毒工作质量,医院感染管理委员会
切实加强了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,所进行的各项消毒工
“ ” “作分别如实登记在医院感染管理委员会制定发放的 空气消毒情况 、 科室消毒工作情
” “ ” “ ”况 、 消毒液更换情况 、 一次性医疗用品毁形消毒情况 四种专项登记本上。各科记录
完整、及 、真 。医院感染管理委 会成 常深入科室 消毒管理情况,及时 实 员 员经 检查 时发现
消毒工作中存在的问题,并提出改进措施。确保了消毒质量,减少了发生医院感染的隐
患。
3、全院严格执行各项无菌技术操作,各科注射一律执行一人一针一管一用一消毒的
原则。凡能高压蒸汽灭菌的物品一律采用高压蒸汽灭菌。
4、坚持做好各科预防性终末消毒。加强了重点区域如手术室、产婴室、ICU 病房、供
应室、血库等区域的消毒管理,强化了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等的消毒隔离工
作,有效地扼制了医院交叉感染的传播。
5“ ”、严格执行输血工作 三统一 规定。
6、加强一次性医疗用品管理,要求五证齐全,从查验证件、进货、贮存、发放、使
用、回收等均规范化管理,用后立刻毁形消毒由供应室统一回收,核数实发,做好各种登
记工作。确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。
7、加强了医疗废物的管理:
(1)、制定了医 物收集、回收、管理等各 章制度,各科的医 物由各科疗废项规 疗废
收集,专人每天下科回收,并做好登记工作,及时进行焚烧处理。
(2)、加 了一次性 血袋回收管理工作,科室使用后填写回收 , 人下科收强输单 专
集,并双方签字,防保科每月进行查对,严防了血袋外流。
(3)、重 医院 水、 物的排放 理工作, 人 全院 水、 物的消毒 理视 污 污 处 专负责 污 污 处
工作,由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理,最大限度地控制了由于该
类工作不善带来的医院感染隐患。
8、加强了全院清洁卫生管理:根据现代医院的卫生环境概念和管理标准,医院感染
管理委员会配合其它相关部门,拟定了清洁卫生管理的标准、要求、奖惩制度。每月由医
院感染管理办公室派人参加定期、不定期的全院清洁卫生检查。对检查情况进行考核评
“ ”分,与清洁工工资挂钩。重视院区内的除 四害 工作,常年备有消杀药剂,尤其在滋生繁
殖季节,常抓不懈。做到垃圾日产日清,生活垃圾与医用垃圾尽可能分装处理,传染病人
的分泌物、排泄物,医院特殊废弃物以及废血、血液污染物品、病区污水等均进行无害化
处理。病室坚持湿式扫床、扫地。无菌区、清洁区、污染区、厕所卫生用具分开使用,使
用后清洁、消毒。最大限度地控制由于该类工作缺陷带来的医院感染隐患。