医院感染管理工作计划（通用20篇）
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2024-07-08
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医院感染管理工作计划（通用 20 篇）
医院感染管理工作 划 篇计1
为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流
行，必要要加强医院感染的管理，现制订出 20xx 年医院感染管理工作计划。
“ ”一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照 二甲 医院评审的要求检查其
制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血
透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆
发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培
训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准
及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，
并组织工作人员院感知识考试 1—2 次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生
监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室
做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果
评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监
测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例
的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进
行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方
进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和
运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处
理。
医院感染管理工作 划 篇计2
控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的重要内容之一，随着国家卫生部对医院感
染管理工作标准不断提高，今年不仅要抓好日常感染管理工作，还力求医院感染管理工作
向纵、深、高度发展。经过深思熟虑，在新的一年里具体工作安排如下:
1、每半年召开一次医院感染管理委员会会议，反馈存在的问题，制定改进措施，指
导临床工作。
2、每月要对各临床科室医院感染工作质量进行检查考评，并对存在的问题开展反
馈，制定整改措施，全面提高医院感染工作质量。
3、全年开展目标性监测，持续做好外科手术部位感染的目标性监测及围手术期预防
性用药调查，每月汇总，定期进行总结、分析和反馈。通过深入、细致的监测而达到有效
的预防和控制医院感染暴发和流行的事件发生。
4、开展医院感染发病率监测、现患率、漏报率的调查。开展规范的前瞻性全面综合
性监测，每月有发病率监测汇总，定期有总结、分析及反馈;10 月份进行现患率调查，要
有计划书、汇总、分析、总结和反馈;每季度漏报率调查，也要有汇总、分析、总结和反
馈;通过感染病例的监测和调查，发现医院感染病例的现状，认识到问题存在，制定改进
措施，给予整改，步入系统化、规范化管理工程。
5、抓好全院消毒灭菌效果和环境卫生学的监测工作。保证消毒灭菌效果的质量是降
低感染发病率的重要措施之一，全院消毒灭菌物品的质量控制至关重要，每月对全院重点
科室进行手卫生、物体表面、消毒灭菌物品、消毒剂、透析液、各种内镜等进行微生物监
测，每半年进行一次紫外线灯管的监测工作，并对监测结果进行汇总、分析、总结及反馈
至医院感染委员会。
6、抓好消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理，是保证医疗质量的重要环节。
对消毒剂、消毒器械、一次性医疗卫生用品的购进，要严把质量关，从进货到使用和
用后的管理，感染科要逐一进行监管，把握质量过关后，方可签字购进。
7、在医疗废物管理工作上，每月对回收医疗废物人员进行督导，按、和分类回收、
暂存及无害化处理，防止医疗废物流失、泄漏、扩散及买卖事件的发生。
8、抓好全院医、技、护人员的医院感染感知识培训，制定医院感染知识培训计划，
重点学习消毒技术规范、医院感染管理办法、医院感染诊断标准等内容。11 月份进行全院
医院感染知识考试。
9、根据加强胃镜室的医院感染控制工作。
10、加强重点科室的管理。对重点科室做到有专人负责，进行蹲点监控，争取做到监
控一个科室规范一个科室。
11、创造条件，为医院感染管理的重点科室设置感应水笼头，或脚踏式水笼头，干手
设施，以改善医务人员手卫生状况，而有效降低医院感染
的发生
12、继续加强医务人员职业暴露事件的管理，制定相应有效的规章制度，切实保障临
床一线医务人员的工作、健康安全，从而使临床一线的医务人员更努力地为医院服务。
13、积极提供医院感染管理方面合理化建议，特别是在医院感染控制的硬件建设上。
对医院新建、改建、扩建方案提出建设性意见。如:根据新出台的、及的要求，为了做好
器械的清洗、消毒和保养工作，建议医院取消手术室、产房、口腔科及其他科室自己清洗
器械和消毒工作，计划建设符合要求的消毒供应室。
医院感染管理工作 划 篇计3
为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理
安全，特制定 20xx 年工作计划：
一、医院感染控制：
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病
例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒
剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，
严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反
馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染
横断面调查一次。
二、抗菌药物应用：
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗
菌药物提供依据。
三、传染病管理：
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告
卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信
息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及
检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防
控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理：
1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行
情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护：
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术
考核一次。
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医院感染管理工作计划（通用20篇）医院感染管理工作划篇计1 为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。 “”一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。 二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解...
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