医院感染科主任年终工作总结（精选3篇）
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2024-07-08
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医院感染科主任年终工作总结（精选 3篇）
医院感染科主任年 工作 篇终 总结 1
为了进一步实行卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进我院医院感
染管理工作，确保医疗质量和医疗平安，根据医院感染管理委员会的工作职责和年初工作
安排，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如
下：
一、加强管理，健全各项规章制度：
1、我院党政领导非常重视医院感染管理工作，由分管院长干脆担当医院感染管理委
员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作安排中。仔
细做到了预防和限制医院感染三级管理，使预防和限制医院感染管理工作进入规范化管
理。
2、依据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定
了预防和限制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组仔细组织学习实施。 3、依
据《医院感染管理规范》、《传染病防治法》、《消毒管理方法》以及医院感染管理的其
它有关规定，结合我院实际，年初制定了《医院感染管理委员会预防和限制医院感染工作
安排》，并以文件的形式下发全院各医院感染管理小组。各医院感染管理小组则结合科室
状况，制定了各科室管理小组工作安排，并对一年的工作进行了总结，各科室配有质控管
理人员，因此，我院医院感染管理三级网络能始终有序的良性运行，发挥了主动的作用。
4、医院感染管理委员会依据工作须要刚好召开不定期会议，通报存在的主要问题，
主动查找隐患，刚好制定并落实改进措施。全年共召开会议 10 次，每次会议主题明确，
内容充溢，详细，刚好，记录完整，体现了医院感染管理委员会在仔细履行职能，实现工
作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。
5、医院各感染管理小组组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规
范》、《传染病防治法》等内容的学问。
二、仔细履行医院感染管理委员会工作职能，各项管理规范到位，主动协调解决有关
医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的详细措施：
1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历
检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，刚好提出院科两级
医院感染重点，刚好反馈到各感染管理小组，全年共出简报 4期，使医院感染管理工作能
保持连续，目标明确，重点突出，责任落实，防范有效的特点。
2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管
理，全院各科建立了消毒管理制度，所进行的各项消毒工作分别照实登记在医院感染管理
“ ” “ ” “ ” “委员会制定发放的 空气消毒状况 、 科室消毒工作状况 、 消毒液更换状况 、 一次性
”医疗用品毁形消毒状况 四种专项登记本上。各科记录完整、刚好、真实。医院感染管理
委员会成员常常深化科室检查消毒管理状况，刚好发觉消毒工作中存在的问题，并提出改
进措施。确保了消毒质量，削减了发生医院感染的隐患。
3、全院严格执行各项无菌技术操作，各科注射一律执行一人一针一管一用一消毒的
原则。凡能高压蒸汽灭菌的物品一律采纳高压蒸汽灭菌。
4、坚持做好各科预防性终末消毒。加强了重点区域如手术室、产婴室、ICU 病房、供
应室、血库等区域的消毒管理，强化了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等的消毒隔离工
作，有效地扼制了医院交叉感染的传播。
5“ ”、严格执行输血工作 三统一 规定。
6、加强一次性医疗用品管理，要求五证齐全，从查验证件、进货、贮存、发放、运
用、回收等均规范化管理，用后立即毁形消毒由供应室统一回收，核数实发，做好各种登
记工作。确保了我院运用一次性医疗用品的平安运用。
7、加强了医疗废物的管理：
（1）制定了医 物收集、回收、管理等各 章制度，各科的医 物由各科收疗废项规 疗废
集，专人每天下科回收，并做好登记工作，刚好进行焚烧处理。
（2）加 了一次性 血袋回收管理工作，科室运用后填写回收 ， 人下科收集，强输 单 专
并双方签字，防保科每月进行查对，严防了血袋外流。
（3）重 医院 水、 物的排放 理工作， 人 全院 水、 物的消毒 理工视污 污 处 专负责污 污 处
作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，最大限度地限制了由于该类
工作不善带来的医院感染隐患。
8、加强了全院清洁卫生管理：依据现代医院的卫生环境概念和管理标准，医院感染
管理委员会协作其它相关部门，拟定了清洁卫生管理的标准、要求、奖惩制度。每月由医
院感染管理办公室派人参与定期、不定期的全院清洁卫生检查。对检查状况进行考核评
“ ”分，与清洁工工资挂钩。重视院区内的除四害工作，常年备有消杀药剂，尤其在滋生繁
殖季节，常抓不懈。做到垃圾日产日清，生活垃圾与医用垃圾尽可能分装处理，传染病人
的分泌物、排泄物，医院特别废弃物以及废血、血液污染物品、病区污水等均进行无害化
处理。病室坚持湿式扫床、扫地。无菌区、清洁区、污染区、厕所卫生用具分开运用，运
用后清洁、消毒。最大限度地限制由于该类工作缺陷带来的医院感染隐患。
9、为了确保医疗平安，不断提高医疗质量、削减由于医院感染引发的医疗纠纷，医
院感染管理委员会主动协作各科查找医院感染隐患。如个别科室废弃物品处理不规范；部
分医务人员对医院感染管理相识不足，双向防护意识不强及不合理运用抗生素等。通过仔
细查找，刚好提出改进防范的措施，对消退医院感染隐患，有效限制医院感染的发生起到
有力作用。
三、加强传染病管理：
1、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：
（1）加 了 染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教化和法制宣 工强 传 扬
作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。
（2）科室人 主 参与省、市、 的 染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流员 动 县举办 传
感防治培训班，仔细学习并对全院职工分期进行培训。
（3）依据非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，接着 立 ：设发热门诊
制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型
肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，打算了各种消毒药械和防护
物品，常常下科督促、检查、指导工作。
2、各科组织医务人员学习新的《传染病防治法》，医院感染管理委员会重视医院内
传染病的管理工作，除常常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还主动敦
促相关科室仔细做好传染病的疫情报告，刚好精确的进行网上直报。
3、仔细做好结核病人的'归口管理工作,填写结核病人转诊单达 100%。
4、每月定期对门诊医生的门诊日志进行检查，杜绝了传染病的漏报。全年全院共诊
治传染病人 352 例,疫情报告352 例,疫情报告率、刚好率、报告精确率均为100%。针对各
类传染病的流行季节，适时实行相应有效的防范措施，有效杜绝我院院区内传染病流行。
四、大力普及医院感染学问，加强了对全院职工医院感染规范等专业学问的技能提高
和培训。
1、接着组织全院职工以感染管理小组为单位学习《四川省预防医院内感染的规
定》、《传染病防治法》及实施方法、《医院感染管理规范》、《消毒管理方法》等法规
及我院有关制度等。
2、科室派员参与市疾控中心组织的突发公共卫生事务、传染病管理、消毒技术规
范、医院感染管理等培训 4次。
3、组织传染病防治专业组人员学习传染性非典性肺炎及人感染高致病性禽流感防治
学问培训 2次。
4、组织食堂职工仔细学习《食品卫生法》，严防饮食不洁造成的疾病流行。
5、组织全院清洁工学习简洁的预防和限制医院感染的学问，消毒隔离及清洁卫生学
问。指导他们消毒隔离的方法，使全院清洁工能驾驭医院特定环境下的卫生标准和要求，
仔细履行职责，从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。
五、仔细执行《医院感染管理规范》，搞好相关监测，为医院感染限制供应科学依
据。
1、由医院感染管理办公室人员对我院医院感染状况坚持了长期连续系统的监测和登
记工作。全年共检查出院病历 7219 份，其中入院 48 小时以后的出院病历 6010 份，共 生发
医院感染 73 例，其医院感染率为1.2%，主要为呼吸道感染居首，其次为皮肤、胃肠道、
泌尿道、术后伤口、口腔感染；符合我国医院感染发生的一般规律。进行了漏报调查，全
年共漏报5例，漏报率为6.8%。全年共做无菌切口手术1131 例，甲级愈合1131 例，其无
菌切口甲级愈合率100%。通过监测，刚好了解了我院医院感染的发病状况、多发部位、多
摘要：
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医院感染科主任年终工作总结（精选3篇）医院感染科主任年工作篇终总结1 为了进一步实行卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进我院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗平安，根据医院感染管理委员会的工作职责和年初工作安排，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下： 一、加强管理，健全各项规章制度： 1、我院党政领导非常重视医院感染管理工作，由分管院长干脆担当医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作安排中。仔细做到了预防和限制医院感染三级管理，使预防和限制医院感染管理工作进入规范化管理。 2、依据医院分级管理...
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