医院质控工作总结（通用13篇）
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2024-12-27
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医院质控工作总结（通用 13 篇）
医院质控工作总结 篇 1
20xx 年即将过去，在分管院长的正确领导和科主任的指导
下，在全院各科室的积极协同配合下，医教科质控干事积极开展
了各项工作并取得良好的成绩。现将本年度工作总结如下：
一、加强业务培训学习，提高医务人员的服务质量和沟通能力。
20xx 年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会
和医疗纠纷法律知识培训会。通过这些培训，提高了医务人员的
医疗法律意识和医患沟通能力。
二、配合医疗质控专家完成每月的医疗质控工作。
包括运行病历的日常电脑监测情况、在床运行病历的现场抽
查情况、在床运行病历合理用药现场抽查情况、归档病历的检查
情况、门（急）诊病历检查情况、处方质量、各科室台账检查情
况等，并将所有结果及时汇总。然后将相关缺陷以全院质控通报
的形式反馈给责任科室负责人，令责任人及时整改，并对缺陷严
重医师进行处罚、对表现突出医师进行奖励。达到时时监控医疗
质量，防范医疗差错的目的。
三、强化 I 类切口应用抗生素管理。
在内网系统住院医生工作站督查临床各科室医师病历书写情
况、非手术抗菌药使用是否合理、I 类切口手术预防用抗菌药物
是否合理、手术是否预防用抗菌药、有无院感，并填写 I 类切口
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点评表及抗生素、I 类切口使用率统计表。经院领导讨论，对 I 类
切口应用抗生素管理得合理及不合理的医师，进行相应的奖励与
处罚。
四、在分管院长的领导下，积极配合区卫生局应急办创建国家卫
生应急综合示范区。
负责我院的领导组织机构、指挥协调、监测预警、应急处
置、应急准备五个版块的应急资料收集、整理、归档、组卷工
作；完善我院卫生应急相关工作制度及急诊科 120 相关制度、技
术操作规范流程图等，并且统一规范上墙；按照创建国家卫生应
急综合示范区的标准对相应卫生应急物资进行整理、保管、规
范；对卫生应急指挥决策系统进行系统维护，录入并完善卫生应
急机构队伍、预案法规、物资资源、应急车辆、应急培训及演练
等各个项目。通过全区各医院的努力，最终创建国家卫生应急综
合示范区成功通过国家专家的验收。
五、认真对待日常工作，做到谨慎谦虚不急不躁。
医教科日常工作比较繁杂琐碎，但本着为医院服务、为临床
科室服务、为患者服务的理念，用平和、不急不燥的心态，认真
对待每一件事、每一个人。
（一）特病体检：每月底特病体检时，提前通知各诊室医师、配
合医保办向各诊室医师发放相关资料；提前安排特病诊室、准备
好常用检查单，为各诊室医师提供后勤保障服务并负责相关诊室
的医师及患者服务工作，保障医院的医疗服务质量和患者满意
度。
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（二）工伤报账：每月 10-20 日，负责建设厂 300 多职工的工伤
报账工作，并对出现的临时问题及时解决。
（三）急诊二线排班：每月 25日左右安排下月急诊二线班，下发
到相关科室，保证医疗诊治工作正常运行与开展。
应该指出，在过去的一年里，虽然投入了大量的工作经历与
时间，同时也取得了一定的成绩，但仍然存在一些不足之处，如
病历质量不够理想、I 类切口手术预防用抗菌药物未达到指标、
医疗纠纷过多、全院业务培训学习氛围不浓等，这些都是以后该
加强的方面。20xx 年计划如下：
一、加强全院医疗质量管理。加强“三基”的培训与考核，重点
是全院的业务学习要有实效。认真贯彻落实“服务好、质量好、
医德好，群众满意”，提高医疗质量、服务质量，达到患者满
意。
二、进一步狠抓核心制度如首诊负责制的贯彻落实。重点是会诊
制度（包括院内会诊和院外专家会诊）、疑难危重病人讨论制度
和三级医师查房制度。
三、切实加强 I 类切口手术预防用抗菌药物的管理。坚决制止三
线抗生素及其他不合理用药的现象同时强调合理检查，既不放过
一个潜在隐患，也避免加重患者负担。
四、进一步规范医疗文书的书写。细化《病历书写规范》的标
准，从形式到内容采取病历打分，对乙、丙级病历及在架运行病
历，将根据制定的《重庆建设医院病历质量管理处罚条例》进行
处罚。让医师理解，医疗文书不仅是国家要求之必须，也是保护
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医院质控工作总结（通用13篇）医院质控工作总结篇120xx年即将过去，在分管院长的正确领导和科主任的指导下，在全院各科室的积极协同配合下，医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。现将本年度工作总结如下：一、加强业务培训学习，提高医务人员的服务质量和沟通能力。20xx年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。通过这些培训，提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。二、配合医疗质控专家完成每月的医疗质控工作。包括运行病历的日常电脑监测情况、在床运行病历的现场抽查情况、在床运行病历合理用药现场抽查情况、归档病历的检查情况、门（急）诊病历检查情况、处方质量、...
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