健康档案管理制度(通用20篇)

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健康档案管理制度(通用 20 篇)
健康档案管理制度 篇 1
一、居民建档率要符合卫生局的要求。设立健康档案资料室,以
户为单位,一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。
二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,
档案专柜存放,保持整齐、美观和规范有序,逐渐实行计算机化
管理。
三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档
案进行按照 65 岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病
人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。
四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医
疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童防备
接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治
疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案
中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育
为重点的.健康干预。
五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信
息,并进行分析统计,及时反馈。
1
健康档案管理制度 篇 2
一、服务对象
辖区内常住居民。
二、服务内容
1.居民健康档案内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群
管理记录和其他医疗卫生服务记录。
(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往
史等基本健康信息。
(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及
其疾病用药情况、健康评价等。
(3)重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的
0-3 岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等
各类重点人群的随访和管理记录。
(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记
录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。
2.居民健康档案的建立
(1)辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时,由首诊医生负
责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要
填写相应记录。同时为服务对象填写并发放《居民健康档案信息
卡》。
(2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等种方式,
由基层医疗卫生机构责任医人员分期、分在居民家中工作
2
为辖区内重点人群建立居民健康档案,并根据其主要健康问题
和卫生服务需要填写相应记录;0-3 岁儿童健康管理和预防接种服
务专项档案由儿童保健科室医务人员在生儿访时随建立;
产妇保健服务专项档案则由妇产科妇女保健科医人员在
诊断确认后建立。
(3)在医疗卫生服务提供中建立的健康档案相记录
单,入居民健康档案统一存放。有条件区录入电脑,建立
电子化健康档案。
3.居民健康档案的使
(1)已建档居民到基层医疗卫生机构诊时,应持《居民健康
档案信息卡》,在调取其健康档案,由接诊医生根据诊情况,及
时填写和更新/补充相应记录内容。
(2)入户医疗卫生服务时,应事先服务对象的健康档案并
携带相应单,在服务过中记录、补充相应内容。
(3)需要转诊、会诊的`服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊
记录。
(4)有的服务记录由责任医生统一汇总、及时档。
三、服务流程
四、服务要求
1.健康档案管理要需的档案库房备档案装具,按照防
、防、防高温、防、防、防、防、防等要求妥善
保管健康档案,定专()职人员负责健康档案管理工作,保
康档案整、全。
3
摘要:

健康档案管理制度(通用20篇)健康档案管理制度篇1一、居民建档率要符合卫生局的要求。设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整齐、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的.健康干预。五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。1健康档案管理制度篇2一、服务对象辖区内常住居民。二、服务内容1.居民健康档案内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。(3)重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0-3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。2.居民健康档案的建立(1)辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时,由首诊医生负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。同时为服务对象填写并发放《居民健康档案信息卡》。(2)通过入户服务(调...

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