仲裁申请书模板(精选34篇)

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仲裁申请书模板(精选34篇)仲裁申请书模板篇1申请人:工作单位:用工性质:住址:被申请人:_______________公司地址:劳动仲裁请求事项:1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计105000元。具体如下:1、一次性医疗补助金3000元×18月。2、一次性就业补助金3000元×9月。3、一次性伤残补助金3000元×8月。事实与理由:20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理,同时认定1为工伤。在被申请人的组织下,申请人于20xx年1月经××市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!此致xx县劳动仲裁委员会申请人:__________________________年_____月_____日仲裁申请书模板篇2劳动仲裁申请书申请人:,男,汉族,1957年1月15日生,住区左镇村,装卸工,电话:.被申请人:唐山市区厂(性质个体)业主:申请事项1、申请解除事实劳动关系。2、裁决被申请人支付工伤待遇共计71213.37元。3、被申请人承担仲裁费用。事实与理由2申请人是被申请人处职工,20xx年7月7日上午工作时,被拖拉机撞伤,区人民医院诊断为:左股骨中下段闭合骨折,左大腿下段皮裂伤、剥裂伤,于20xx年7月23日因无钱支付医药费而出院。“丰劳裁字(20xx)144号”裁决书已经确认申请人王玉山与被申请人市区鑫塔添加剂厂存在事实劳动关系。20xx年1月21日,“唐劳社伤险认决字【20xx】A1015号”工伤认定决定书认定申请人王玉山属于工伤。20xx年3月22日,“...