写医疗纠纷赔偿协议书(通用6篇)

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写医疗纠纷赔偿协议书(通用 6 篇)
写医疗纠纷赔偿协议书 篇 1
甲方(医院) 负责人
乙方(患方) 身份证号 住址
患者基本情况
患者于 年 月 日因“ ”到甲方看病,甲方以“ ”收治入院
甲乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决
甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《民法
典》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,双
方就该争议自愿达成如下补偿协议:
一、甲方同意乙方要求,不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责
任的情况下,自行协商解决。
二、甲方同意乙方要求,一次性补偿乙方各类费用共计人民币*
元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方
支付的下述全部费用,乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、
住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式,甲方在年 月 日前以现金方式一次
性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
1
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医
疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何
方式向甲方主张权利,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认,本协议系双方在见证人在场见证下充分协
商的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重
大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲
乙双方各执一份,两份协议书具有同等法律效力。
甲方:乙方:
见证人:
年 月 日
写医疗纠纷赔偿协议书 篇 2
甲方(医疗机构):_______________
乙方(患者方):______性别:________年龄:_________身份
证号码:_________住址:______联系电话:________
甲、乙双方就患者(身份证号码:_______________)于
_______________年_______________月_______________日因诊治
在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议,经双方友好协商
一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1.治疗经过:_______________
2.甲方已经告乙方发生医疗纠纷后其有的各项权利和解决纠
纷的所有途径,如:共同委托学会进行医疗事故技术
2
鉴定、向生行部门申请调解、向人民法院起民事诉讼等,
但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所有的述权利。
3.补偿数额付方式:甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付
人民币_______________元。
4.甲乙双方签协议后,乙方不再以任何理由(包括后治疗、
等)就本次医疗纠纷向甲方出任何要求,或要求三方追究
甲方责任。
5.约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向方支付约金
_______________元。
6.本协议一式份,甲乙双方各执一份,附件一份(为乙方患者
权关系文
7.本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方:_________(盖章) 乙方:_________(签字)
(患者本人)
甲方代表:_______(签字) (患者家属)________(签字)
_______年________月_________日 ________年________
月______日
写医疗纠纷赔偿协议书 篇 3
最新的医疗纠纷赔偿协议书
甲方:_______________医院
乙方(患方):______________
患者基本情况:
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摘要:

写医疗纠纷赔偿协议书(通用6篇)写医疗纠纷赔偿协议书篇1甲方(医院)负责人乙方(患方)身份证号住址患者基本情况患者于年月日因“”到甲方看病,甲方以“”收治入院。甲乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《民法典》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,双方就该争议自愿达成如下补偿协议:一、甲方同意乙方要求,不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下,自行协商解决。二、甲方同意乙方要求,一次性补偿乙方各类费用共计人民币*元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用,乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。三、补偿款支付时间及方式,甲方在年月日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。1四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,且不得以本协议作为其主张权利的依据。五、甲、乙双方确认,本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,两份协议书具有同等法律效力。甲方:乙方:见证人:年月日写医疗纠纷赔偿协议书篇2甲方(医疗机构):_______________乙方(患者方):______性别:________年龄:_________身份证号码:_________住址:______联系电话:________甲、乙双方就患者(身份证号码:_______________)于_______________年_______________月_______________日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期...

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