院感护理质控员年度总结(精选3篇)

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院感护理质控员年度总结(精选 3 篇)
院感护理质控员年度总结 篇 1
20xx 年我院医院感染管理工作按照医院总体部署,认真贯彻
落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术
规范》、《医院空气净化管理规范》、《医疗卫生机构医疗废物
管理办法》等有关医院管理法律法规,强化环节质量管理及全院
医院感染知识培训,严格各项质量监测及考核,降低了医院感染
发病率,保证了院内感染防控质量,全年医院感染发病率
0.29%,消毒灭菌合格率 100%,抗生素使用比率明显下降,有效
控制了医院感染发生,确保了医疗安全。全年未发生感染暴发事
件,感染管理水平再上台阶。
一、加强组织管理、完善规章制度
1、根据我院规模的扩大,实际发展的需求,重新调整了医院感染
管理委员会机构,更新了三级网络组织,对各科室院内感染小组
人员进行了重新调整,强化科室医院感染管理,明确 x 人员院内
感染工作职责,使各项规章制度得到了落实。
2、明确和落实医院感染管理委员会职责,召开医院感染管理委员
会会议 4 次,讨论医院感染管理的工作内容,思想汇报专题审议
修定规章制度和重点部门医院感染操作规程(sop),指导全院医
院感染预防与控制工作,并及时有效的解决了医院感染管理工作
的困难和问题。
1
3、以二级综合医院等级评审为契机,在原有规章制度基础上,根
据卫生部印发的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管
理规范》等要求不断改进和完善,并结合本院实际修订相关规章
制度,并通过医院感染管理委员会审议后制定成册,下发全院。
医院感染管理科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作
用,使各项工作落实到实处。
4、制定医院感染控制各种流程:如洗手流程、医疗废物处理流
程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共
卫生事件处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使
医务人员工作流程化,便于操作,便于记忆。
5、随医院规模的扩大、科室的增多床位加、人员的
,根据《医院感染暴发报及处管理规范》的要求,对医院
感染暴发报管理责制、医院感染暴发及突发事件监测、调
查、报与控制制度,工作流程、医院感染暴发及突发事件应急
等再次进行了修订、完善,通过医院感染管理委员会审
议后制定成册,并以医院形式下发全院各科。责制强调了
组织机构、各部门职责,明确了责任追究制度,医院感染暴发及
突发事件应急案则明确了应急组织体职责、暴发及突发
事件分级、上报时、报、处理流程、处置措施等,要求
全院职工为大程度的减少医院感染突发事件对医患健康造成的
危害,以责制为准绳、预准则,确保医患身心健康与生
安全。
2
6、为了加强耐药菌医院感染管理,有效预防和控制耐药
菌在医院内的传播,根据《耐药菌医院感染预防与控制技术
》的要求,进一规范了耐药菌监测管理,制定了目标
监测方案,相关制度、工作流程。要求生物室和临床密切
作,一现多耐药菌,感染管理科及时下发指导
科室消毒、隔离措施的落实,采取预,通过强化预防
与控制措施的落实,防耐药菌在我院的传播避免了医
院感染暴发。
7医院感染控制质量纳入医院总体质量考核:根据河南省第
期医院评审综合评价标准在原有考核标准基础上,进一
完善了医院感染质量控制与考评制度,化了医院感染质量综合
目标考核标准,根据综合目标进行查,每月临床各科检查
的问题进行汇总、整理及反馈,并提出整改措施,严格按照
院内感染管理制度和院内感染质量考核标准进行处理,全检查
和处理有关院内感染预防与控制各方面的工作,使整医院感染
控制工作进了规范化的管理轨道
二、明确工作重点、加强医院感染监测:
1、全综合监测:20xx 年共监测院病人 8933 ,20xx 年全
年医院感染率 0.29%,较去年全年院感率 0.67%低 38 个百分点。
院感科每月统计医院感染发生率,感染部及病原菌检测情况,
每季度分医院感染危险因素,及时有效提出防控措施
2、消毒灭菌效及环卫生学监测:每月对各科室菌技术、消
隔离技术(如各种侵入性无菌操作)、菌物有效期、内
3
摘要:

院感护理质控员年度总结(精选3篇)院感护理质控员年度总结篇120xx年我院医院感染管理工作按照医院总体部署,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格各项质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了院内感染防控质量,全年医院感染发病率0.29%,消毒灭菌合格率100%,抗生素使用比率明显下降,有效控制了医院感染发生,确保了医疗安全。全年未发生感染暴发事件,感染管理水平再上台阶。一、加强组织管理、完善规章制度1、根据我院规模的扩大,实际发展的需求,重新调整了医院感染管理委员会机构,更新了三级网络组织,对各科室院内感染小组人员进行了重新调整,强化科室医院感染管理,明确x人员院内感染工作职责,使各项规章制度得到了落实。2、明确和落实医院感染管理委员会职责,召开医院感染管理委员会会议4次,讨论医院感染管理的工作内容,思想汇报专题审议修定规章制度和重点部门医院感染操作规程(sop),指导全院医院感染预防与控制工作,并及时有效的解决了医院感染管理工作的困难和问题。13、以二级综合医院等级评审为契机,在原有规章制度基础上,根据卫生部印发的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要求不断改进和完善,并结合本院实际修订相关规章制度,并通过医院感染管理委员会审议后制定成册,下发全院。医院感染管理科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。4、制定医院感染控制各种流程:如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生事件处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使医务人员工作流程化,便于操作,便于记忆。5、随着医院规模的扩大、科室的增多、床位的增加、人员的变动,根...

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