小医院做活大文章——福山区乡镇卫生院改革的做法与启示
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2024-09-28
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小医院做活大文章——福山区乡镇卫生院改革的做法与启
示
近两年来，福山区乡镇卫生院一改往日活力不足、入不敷出
的“尴尬”局面，发生了令人欣喜的变化。至～年底，全区 8 处
乡镇卫生院全部实现扭亏为盈，业务总收入保持了 11%的增长幅
度，有 3 处卫生院结余 5 万元以上。乡镇卫生院实现扭亏为盈，
关键得益于福山区卫生系统直面困难和问题，始终保持了一种开
拓创新、锐意进取的思想状态，保持了一种对群众负责、对干部
职工负责的责任意识，他们脚踏实地做活四篇文章，大力实施卫
生院分配制度改革，广辟增收节支渠道，有力地推动了全区各项
卫生工作的顺利开展。
一、向干部职工亮家底，做活思想文章
几年前，福山区乡镇卫生院没有一个盈利的，多数经营不
善，靠赊欠药款勉强维持“生计”，举步维艰，亏损最多的达到
15 万元，濒临倒闭。在这种攸关存亡的节骨眼上，卫生院干部职
工却浑然不觉，相当一部分职工得过且过，守摊子、混日子，经
常是上班时间找不到人，找到了也是态度冷淡，推三推四。职工
没有压力，卫生院就无法生存下去。为了让干部职工认清现状，
警醒振奋，同舟共济渡难关，福山区卫生部门负责人带队深入到
各镇街卫生院，坦诚地向干部职工亮家底，分析当前卫生院的窘
境和面临的严峻形势，讲明实施分配制度改革的必要性和紧迫
性，干部职工的思想受到了强烈震撼。不少人深有感触地
1
说：“以前觉得坐一天班拿一天工资是天经地义的事，真没想到
卫生院的日子过得如此艰难，我们的工资挣得这么不容易。”通
过耐心细致的沟通与交流，干部职工的思想统一了，加快发展的
责任感和危机感明显增强，为卫生院改革和发展奠定了坚实的基
矗
二、建立健全分配机制，做活改革文章
福山区卫生系统按照彻底打破“干多干少一个样，干好干坏
一个样，干与不干一个样”的总体思路，大刀阔斧地在各镇街卫
生院推行了“以收定支、绩效挂钩”的分配制度改革。根据按劳
分配、按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的原则，重新调整了
经济指标，制订了新的工资分配办法——全额浮动的绩效工资
制。根据各卫生院的实际情况，有针对性地以各自原来的业务收
入为基数，在保证收支平衡的前提下，初步测算出各自达到收支
平衡时的业务指标，然后将指标层层细化分解落实到每个科室和
个人，年终根据指标完成情况兑现奖惩，使工资待遇与工作业绩
直接挂钩，从而建立起科学、合理、有效的分配激励机制。改革
必然触动部分人的利益，分配制度改革方案一出台，不少干部职
工特别是效益较差卫生院的干部职工抵触情绪严重。为此，福山
区卫生局负责人及时奔赴各卫生院，面对面地做干部职工的思想
工作，动之以情，晓之以理，靠深入细致的思想工作解开他们的
思想“疙瘩”，推动了改革的顺利进行，产生了较好效果。高疃
镇卫生院干部职工在改革当月拿到的工资仅相当于改革前的一半
多一点，这使他们切切实实地感受到了前所未有的压力，他们深
2
刻认识到，这次改革绝不是走过场，而是要动真格的。思想的大
转变带来了工作作风的大变样，以前上班“坐不妆乱窜科室、想
方设法“推”、“躲”病号等不良现象不见了，吃拿卡要等问题
也迎刃而解，广大干部职工的工作积极性不断提高，不但自觉加
班加点，还主动深入各村（居）上门服务“抢”病号，卫生院的
经济效益也明显提高，当年业务收入就增长了
59.6%。
三、打造卫生服务品牌，做活特色文章
改革使各乡镇卫生院深刻地认识到：一个医院有没有生命
力、吸引力，不仅取决于医疗技术水平的高低，更取决于服务态
度的好坏和服务质量的优劣。要想在村卫生室和市区大医院的夹
缝中求得生存，求得持续稳定地发展，坐等患者上门是绝对行不
通的，只有突破传统保守的思想束缚，积极主动地大胆创新思
路，“上门”搞服务，卫生院才有希望，才有出路。为此，他们
注重从小事着眼、从点滴做起，倾力培育新的增长点，营造良好
服务氛围，各项工作开展得红红火火。一是积极开展社区卫生服
务。目前，全区社区卫生服务站已增设到 15 处，服务项目逐步完
善，服务领域不断拓宽。从XX年以来，共接待来诊病人6万多人
次，建立家庭健康档案 5000 多份，设立家庭病床 450多张。二是
开设特色门诊。各乡镇卫生院按照“突出特色，错位经营”的思
路，自XX年起着手增设了各具特色的“专科门诊”，巧打“特色
专业牌”，靠人性化优质服务吸引群众。目前，全区 80%的乡镇
卫生院都设立了自己的特色科室，床位使用率比没有专科时提高
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小医院做活大文章——福山区乡镇卫生院改革的做法与启示近两年来，福山区乡镇卫生院一改往日活力不足、入不敷出的“尴尬”局面，发生了令人欣喜的变化。至～年底，全区8处乡镇卫生院全部实现扭亏为盈，业务总收入保持了11%的增长幅度，有3处卫生院结余5万元以上。乡镇卫生院实现扭亏为盈，关键得益于福山区卫生系统直面困难和问题，始终保持了一种开拓创新、锐意进取的思想状态，保持了一种对群众负责、对干部职工负责的责任意识，他们脚踏实地做活四篇文章，大力实施卫生院分配制度改革，广辟增收节支渠道，有力地推动了全区各项卫生工作的顺利开展。一、向干部职工亮家底，做活思想文章几年前，福山区乡镇卫生院没有一个盈利的，多数经营...
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