医学类实习报告模板汇总（优秀3篇）
VIP专免
3.0
2024-07-28
999+
44.21KB
7 页
海报
侵权投诉
医学 告模板 篇类实习报 汇总 1
临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留
给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，
也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变
化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困
难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们
定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
” ”给我印象最深的是王教授讲的 结合临床量表治疗强迫症患者 。在那次课中，我第一
次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分：
1、患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。
2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，
患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5、患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟
酒史，婚姻恋爱史，家族史等等
6、精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍
检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，
意志行为活动障碍检查等等。
7、量表测评，b超检验报告，x光检验报告等等。
据王健老师介绍，全部报告要在 72 小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要
打回去从做，不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三
十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句
话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能
体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的
就诊与治疗，干系重大。
在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，
家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教
授在课堂上明确强调以下几点。
1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝
性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2、在个人史部分。（首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师
特别强调）从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什
么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有 b超检验报告，x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常
重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人
本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患
者的情况，甚至比患者知道的还要多（因为有患者父母的补充在病历里）这一点明显让患
者感到吃惊。
“ …… ……”据患者陈述， 在入院的时间内，感到病情有所控制，是 吃对了药了
医学 告模板 篇类实习报 汇总 2
实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我
们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师
们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。
第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实习，意味着我不再是学校里的那个摇篮中的
宝宝，而是即将步入社会的那个学步的幼儿。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自
己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们
介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，代教老师们的丰富经验，让
我们可以较快地适应科临床工作。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书
写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。在这段短
暂的实习时间里，我们的收获很多很多，实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良
好的基础。
刚开始的一周培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首
先，医务处的助理给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历
史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格
的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方
式，为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务
“ ”实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护 白衣天使的神圣职
权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，医疗知
识和临床操作的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不
易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的
认识。
我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分：
1.患者的一般情况.姓名、年龄、职业、籍贯、住所等等。
2.主诉情况：即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史：患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史：患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定，患
者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史：包含有顺产与否、父母性格、生活环境、工作情况、学习情况、烟酒
史、婚姻恋爱史、家族史等。
6.精神科检查：意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检
查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意
志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评，超检验报告，X光检验报告等等。
全部报告要在 72 小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能
给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十
分钟的时间,但是我感觉它对我们来讲格外重要.它是确诊的主体思路,换句话说就是你的
思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个
医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重
大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭
支持系统结构,要辅助量表测评。但是，书本上的介绍没有带教老师的介绍全面.代教老师
在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史，特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响，比如肺性脑病,肝性
脑病还有腮腺炎，另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到，另外老师特别强
调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么，在家族
史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有 B超检验报告,X 光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常
重要，按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的`感觉。体现了人本
的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
摘要：
展开>>
收起<<
医学告模板篇类实习报汇总1 临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。 ””给我印象最深的是王教授讲的结合临床量表治疗强迫症患者。在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。 病历的誊写要体现以下几个部分：...
声明：本文档由网友提供，仅限参考学习，如有不妥或产生版权问题，请联系我们及时删除。
客服请联系： fanwenhaiwang@163.com 微信：fanwenhai2012
