卫生部三级医师查房制度精品多篇
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科室 房制度 篇一查
1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主
任、主任医师查房每周 1-2 次，主治医师查房每日 1次，住院医师对所管病人每日至少查
房2次。
2、危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任、
主任医师临时检查病人。
3、查房前，医护人员要做好准备工作，如病历、X线片、有关检查报告及所需的检查器材
等。查房时，要自上而下逐级严格要求，认真负责。医师报告简要病历、病情并提需要解
决的问题，主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示，
住院医师应认真做好记录。
4、护士长要组织护理人员每周进行依次查房，主要检查护理质量，并且要研究解决疑难
问题，结合实际教学。
5、查房内容：
（1）科主任、主任医师查房要解决疑难病历；审核新住院危重病人的诊断和治疗计划；
决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理
的意见；进行必要的教学工作。
（2）主治医师查房：要求对所管病人进行系统查房。尤其是新住院、危重、诊断未明、
治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师护士的反应；倾听病人的陈述；检查
病历并纠正其中的错误的记录；了解病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、
转院问题。
（3）住院医师查房：要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新住院、手术后的。病人，同
时巡视一般病人；检查化验报告，分析化验结果，提出进一步检查治疗意见；检查当天医
嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并写出次日晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主
动征求病人对医疗、护理、生活方面的需要。
6、为保证查房质量，各级医护人员应遵守以下要求：
（1）提前安排好工作，上级医师查房不得随意不到，有特殊事情需报主查人批准。科主
任、主任医师及主治医师查房，护士长和教学护士应参加。
（2）查房时各级人员应站在自己指定的位置上：主治医师应位于病人右侧；护士长（护
士）带检查栏立于左侧，配合主查医师查体；报告病历医师立于左侧下方，上级主管医师
立于右侧下方；其他人员依次位于病床周围。
（3）注意做好保护性医疗制度，凡对病人有不利影响的讨论和对下级医师的批评不应在
床前进行，应回办公室集中讨论
（4）查房报告病历、讨论、讲解时，均应注意声音清晰，使全体参加查房人员都能听清
楚。
（5）各项操作及查体应严格消毒观念，每查完一病人后，应用消毒洗手水洗后方可检查
下一病人，防止交叉感染。
（6）病历不准放在病床上，由实习医生或住院医师持病历，每查完一人将其病历送还病
历车。
7、查房纪律：
（1）严格时间观念，无特殊情况，到时必须按时结束。
（2）查房时要做到：衣帽整齐、姿势端正，态度严谨，不许嬉笑。
（3）精神集中，不许交头接耳，要认真做好记录。
（4）查房时不允许随便外出及接待，不准接电话。
三级医师查房制度
（一）科主任、主任医 或主治医 房， 有住院医 、 士 和有关人 参加。科主师 师查 应 师 护 长 员
任、主任医师查房每周不少于 1~2 次，主治医师查房每周 2-3 次，查房一般在上午进行。
住院医师对所管病员每日至少查房二次。
（二） 重危病 ，住院医 随 察病情 化并及 理，必要 可 主治医 、科对 员 师应 时观 变 时处 时 请 师
主任、主任医师临时检查病员。
（三） 房前医 人 要做好准 工作，如病 、查 护 员 备 历 X光片子、各项有关检查报告及所需的
检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责，经治的住院医师要报告简要病
历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据病情做必要的检查和病情分
析，并做出肯定性的指示。
（四） 士 理人 每周 行一次 理 房，主要 理 量，研究解决疑护 长组织护 员 进 护 查 检查护 质 难问
题，结合实际教学。
（五） 房内容：查
1、科主任、主任医师查房，要解决疑难危重病例，审查对新入院、疑难重危病员的诊
断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、
护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。副主任医师对新入院的一般病人在首次查
房时应提及包括疾病的诊断依据、鉴别诊断、治疗方案及治疗过程中应注意的问题等四方
面的内容，对疑难病例应提及临床症状、体征、实验室检查结果在鉴别诊断的意义及明确
“ ”诊断的途径、措施和方法：对已发出 病危 通知的病人，应自当天起连续三天，每天进行
查房，查房需提及当前的主要矛盾以及解决主要矛盾的途径、措施和方法。
2、主治医师查房：要求对所管病人分组进行系统查房，尤其对新入院、重危、诊断未
明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反映，倾听病员的陈
述，检查病历并纠正其中的错误记录；了解病员的病情变化并征求他们对饮食、生活的意
见；检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院、转科问题。
3、住院医师查房，要重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员；检查化验
报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗的意见，检查当天医嘱执行的情况；给予
必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员的饮食情况；主动征求病人对医
疗、护理生活等方面的意见。
（六）院 及 能科室 人， 有 划有目的地定期参加各科的 房， 病 治领导职负责 应 计 查 检查 员 疗
情况和各方面存在的问题，及时研究解决。
生部三 医 房制度 篇二卫 级 师查
规范与要求
1“ ”、三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度， 三级医师 是指一级医
师、二级医师和三级医师 。
2、医疗科室聘用的三级医师结构应当完整合理。
3“ ”、 三级医师 的任职条件；
（1）取得执业医师资格、经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、医教科批准，
获得一级医师任职资格。
（2）取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，医教科批准。获得二级医师任职
资格。
（3）取得副主任医师任职资格后的医师，由所在科室提出、医教科通过、主管院长签
字，获得三级医师任职资格。
4、各级医师的岗位职责：
（1）一级医师实行 24 小时负责制，每日上午、下午至少各查房一次。
一级医师担负基础医疗工作：采集病史、进行物理检查、开具基本辅助检查、提出初步诊
断、实行基本治疗（处置）等。按照规定，及时书写医疗文书。向上级医师汇报患者的病
情和诊疗情况，执行二级医师的指示。
（2）二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅
助指导、检查下级医师工作。参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会
诊工作向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示。二级医师应当每日查房。
（3）三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。重点解决特殊疑难的患者，重大抢救患
者的诊断、治疗抢救及会诊工作、三级医师每周查房 1-2 次。
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